AFP-analys: norm, avkodning
Den planerade barnets födelse väntar ivrigt av många föräldrar. Samtidigt är den framtida mammen tvungen att överlämna ett stort antal olika analyser. Bland dem finns också en analys av AFP.Och om studien på progesteron är nästan allmänt känd, är alpha-fetoprotein eller AFP inte välkänd för någon.
Nyligen växer fler och fler människor till laboratorier för forskning om oncomarkers. Dessa substanser har olika natur: de kan vara proteiner eller derivat, speciella enzymer, hormoner. De är produkterna i en tumörs liv eller produceras av vår kropp som svar på en attack av cancerceller. AFP är också en oncomarker, och det kommer att beskrivas i den här artikeln. Totalt installerade specialister 20 av dem.
Vad är AFP?
Som nämnts ovan är AFP-analys ett av studierna på oncomarkers, vilket signalerar hur exakt graviditeten äger rum. Detta antigen produceras normalt direkt av embryot i den gravida kvinnans kropp. Men efter barnets födelse sker produktionen i levern.
Vanligtvis förekommer någon kropp, inklusive ett framtida barn, i kroppen immunitet som utlänning. Och eftersom embryot inte är en sådan kropp, skyddar en viss mängd alfa-fetoprotein fostret från kroppens avstötning. Initialt förekommer syntesen av antigenet i äggstockarnas gula kropp. Med början av den femte veckan av graviditet tar skyldigheten att producera AFP sig ett foster.
I detta fall ökar koncentrationen i moderns blod och i barnets blod. Den högsta halten av detta protein, som visas genom AFP-analys, observeras vid 32-34-veckan. Efter barnets födelse och under det första året av sitt liv kommer innehållet i AFP tillbaka till det normala.
AFP: s viktiga roll under graviditeten
Proteins roll är svår att överskatta, eftersom det är garant för fostrets bevarande och förhindrar försök att spontana missfall. Men ibland produceras det för mycket eller för lite. Denna omständighet bör varna någon professionell gynekolog. I sådana fall kan detta indikera att fostretblåsan utvecklas felaktigt. Ibland är det en signal att det finns några problem som rör barnets utveckling på genomnivå.
Nivån på AFP kan visa en AFP-analys som utförs efter 12 veckors graviditet. Vid denna tidpunkt kommer nivån av alfa-fetoprotein att nå en betydande gräns. Om andra siffror finns under korrekt tolkning är det förmodligen några avvikelser.
En noggrann diagnos baserad på en analys av alfa-fetoprotein är emellertid inte möjligt, eftersom fel uppstår. Dess förhöjda nivå kan indikera en annan:
- multipel graviditet;
- nekros av embryoleveren;
- anencefali;
- navelbråck;
- njurspatologi.
Utvecklingen av inre organ med anomali leder också till en ökning av AFP-nivån.
En reducerad koncentration av alfa-fetoprotein kan vara ett tecken på att:
- har Downs patologi;
- det är en försening i embryotillväxten;
- fostret dog.
I vissa fall med låg AFP-nivå finns risk för missfall. Och ibland är dess innehåll så lågt att på grundval av vad AFP-analysen visar( normen hos kvinnor eller inte), kommer läkare att dra slutsatsen att graviditeten är felaktig.
Abnormalitet vid graviditet
Eventuell variation i proteininnehåll från normala index är ett viktigt kriterium för övervakning av graviditeten. I det här fallet blir det möjligt för den behandlande läkaren att förskriva ytterligare studier under vilka en viss diagnos kommer att bekräftas eller åsidosättas.
Man bör bara notera att graviditeten kan avbrytas senast den 20: e veckan. Kort före denna period används ultraljud som en kontrollåtgärd. Dessutom är det viktigt att kontrollera nivån av hCG( human choriongonadotropin ).Om alla studier genomförde bekräftar det faktum att ett barn med hög sannolikhet kan födas med en patologi, ligger belastningen att fatta ett ansvarsfullt beslut hos kvinnan själv.
Vad gör AFP-innehållet i
Inte alltid en analys av AFP under graviditet, avkodning är endast nödvändig för framtida mammor. I ett antal fall är denna oncomarkör en viktig studie för att diagnostisera en allvarlig sjukdom hos vuxna patienter. Normalt är indikatorn inte mer än 10 U / ml. En ökning av denna nivå tyder på att en malign tumör har utvecklats i människokroppen, ofta med metastaser. För mer information om AFP-normen, se specialavsnittet nedan.
Om AFP-innehållet är lägre än normalt är detta ett tecken på onormala processer vid leverutveckling:
- cirros;
- kronisk leverinsufficiens;
- hepatit B.
Dessutom kan man, baserat på leverstatus, dra slutsatsen om närvaron eller frånvaron av kronisk alkoholism.
Förberedelser för analys av
Om läkaren har utsett en sådan studie, är det nästan inte nödvändigt att bereda en analys av AFP och hCG under graviditeten. Vanligtvis går allt som med vanligt blodprov från venen. Och det betyder att du inte kan äta i de närmaste 5-8 timmarna. Hos gravida kvinnor bör termen vara minst 14 veckor. Intervallet mellan 16: e och 18: e veckan anses emellertid vara det mest lämpade för bloduppsamling. Förfarandet i sig utförs på morgonen, under vilket 10 ml biomaterial tas.
Och eftersom proceduren utförs på tom mage och är svårt, behöver patienten efter att ha satt sig tyst, avslappnad, i 15 minuter. I synnerhet gäller detta för förväntade mammor. Under denna lilla tid kommer krafterna att återhämta sig, svaghet kommer att gå iväg, och risken för att förlora medvetandet kommer att minska.
Vad kan påverka analysen av
Förutom korrekt beredning är det viktigt att överväga att vissa faktorer kan snedvrida AFP-analysen under graviditeten. Normen uppnås om du följer enkla regler. Till middag är det bäst att avstå från att äta mat med olika kryddor, såväl som fet, rökt och stekt mat.
Sådana fysioterapiprocedurer som ultraljud och massage, liksom instrumentella metoder som radiografi, MR, datortomografi, kan också påverka analysen. Därför rekommenderas de inte att göras samma dag som AFP.När det gäller alkoholhaltiga drycker, bör deras användning också försenas.Åtminstone till slutet av analysen
Det noteras också att företrädare för Negroid-rasen har en högre koncentration av AFP, medan den för mongoloidnationen är mycket lägre. En annan sak att tänka på är förekomsten av en endokrin sjukdom som diabetes eller virussjukdomar tidigare.
Var kan jag ta en analys?
För närvarande är det möjligt att ta AFP- och hCG-analys vid graviditet i något offentligt eller privat laboratorium. Normen kommer att bli kändare mer exakt om i sådana institutioner erfarna specialister som äger forskningstekniken och den nödvändiga utrustningen kommer att vara involverad. Kostnaden för en sådan analys ligger inom området 300 till 600 rubel.
Om det behövs för att genomgå en sådan studie borde du inte försöka förstå resultatet själv, endast specialisten ska dechiffrera den. Och bara ett integrerat tillvägagångssätt kommer att ge ett exakt svar. Det vill säga det mest informativa resultatet kommer att erhållas om laboratorieforskning kombineras med instrumental. Samtidigt bör dataövervakning utföras i samma laboratorium med ett enda reagens.
Analys av AFD och AFD
Efter analysen kommer resultatet att vara klart om två dagar, men om det behövs i nödfall kan det erhållas efter två timmar. Ofta, för att ha tillförlitliga data, under graviditetens andra trimester, bör analysen utföras i samband med ultraljud, en studie om placenta hormoner och andra diagnostiska tekniker.
Varje laboratorium använder sin egen metod och reagens för att analysera nivån på AFP-innehåll. Men i detta fall anges mätenheterna i alla fall på samma sätt: ME / ml eller MoM .Till exempel, om analysen av AFP och hCG utförs under graviditet, är normen( MoM) 0,5-2.Om laboratoriet använder andra åtgärder( IE / ml), varierar proteinhalten beroende på graviditetsalderna enligt följande( se tabell nedan).
| värde IU / ml |
5-11-I Mindre än 15 |
|
13-15-I | 15-62 |
15-19-I |
|
20-25- 15-95jag | 28-125 |
25-27-i | 50-140 |
28-31-i | 68-150 |
32-34-i | 100-251 |
Som ovan nämnts, är mindre än 10 lU / den manliga normenml. Detsamma gäller för icke-gravida kvinnor.
Indikationer
testas för AFP rekommenderas för alla gravida kvinnor i 12: e graviditetsveckan. Detta är nödvändigt för att detektera närvaron eller frånvaron av avvikelser. Och om de saknas, fortsätter processen i normalt läge. Men om någon läkare tilldelar en ny analys eller ytterligare studier.
Ibland blodprov AFP och hCG behöver bara utan invändningar. Detta gäller i de fall där ett barn är tänkt släktingar, var barnet föddes med en missbildning eller patologi ärvs. Detta är särskilt viktigt om en kvinna först blir gravid över 35 års ålder.
Du måste också ta hänsyn till följande situationer:
- Om under loppet för att försöka bli gravid kvinna vid spontana missfall. Mottagning
- mor före graviditeten eller under den inledande perioden av giftiga läkemedel som påverkar embryo.
- förekomst av ärftliga sjukdomar eller mutation på genetisk nivå, de framtida föräldrar.
Förutom behöver bara gå igenom studien om på ett tidigt stadium av en kvinna som bär ett barn hölls röntgenundersökning.