Tandbildning av vertebra: plats, foto, förskjutning, fraktur

Få vet var den tandformade processen är.

flesta kotor har sju processer: skäggiga, fyra gemensamma och två tvärgående. Men i livmoderhalsen är en ryggrad med en speciell struktur. Han har ytterligare ett tillägg än resten. Detta är den andra livmoderhalsen. Dess åttonde process riktas uppåt.

anatomisk plats

buckla process är ledad med den första halskotan, kallad "Atlas", eftersom han håller i basen. Mellan dessa ryggkotor finns en rörlig artikulering. Dess medicinska namn är atlanto-axiellt. Bildligt talat, ringen av den första halskotan bär odontoid process sin nedre granne. Det är därför personens nacke är så mobil. Nästan 70 procent av volymen av alla huvudvarv sker i denna korsning. En tandformad process är rotationspunkten för vår nacke.

Vad är orsaken till förekomsten?

Förekomst hålor på grund av evolutionära skäl, eftersom man( liksom ett antal andra djur) för att överleva behövde en snabb och omfattande översikt av utrymme runt dem. Men den atlas-axiella korsningen är mycket sårbar. Där det finns en högre grad av rörlighet - det finns också risk för patologiska förskjutning, frakturer, hypermobilitet. Detta gemensamma är omgiven av en stark ligament apparat som tillhandahåller förstärkning vertebrala odontoid processen när man gör de fysiologiskt normala rörelser. Men långvarig eller plötslig tryck större än normalt, kan leda till en kränkning av hans integritet.

Vad är förenat med problem med andra halskotor?

När frakturer i andra halskotan, om det inte fanns någon process förskjutning, symptom på denna sjukdom är inte självklart, och ibland obefintlig. Ungefär hälften av dessa frakturer gå obemärkt förbi i den akuta perioden och nästan en tredjedel diagnostiseras först efter två eller tre månader, och ibland år passerar och innan frakturen kommer att installeras i patienten. Läkare säger att även röntgen av övre halsryggen är mycket problematisk, eftersom den första och andra ryggkotor lagrade bilder av andra benstrukturer.

Det är dock mycket viktigt trauma, som ofta uppstår när förskjutningen av odontoid processen och atlas tillsammans med skallen mot ryggradskanalen. Och detta leder till ökande problem med motorik, bildandet av patientens kraniospinal syndrom, ibland med ödesdigra konsekvenser.

När asymmetri hålor C2 ofta patienter har huvudvärk som kan pågå under lång tid.

Statistics

Cirka 20 procent av frakturer på odontoid process kompliceras av ryggmärgsskada integritet och cirka sju procent leder till sämsta utfallet - patientens död. Men cirka 8-15 procent av alla frakturer i halsryggen är av denna typ. Grupper av risker är barn under åtta år och äldre över sjuttiotalet.

Skador dens är så allvarliga i sina konsekvenser som läkare behandlar alla patienter med misstänkt utsläpp på samma sätt som de som har en fraktur redan är installerad. Det vill säga, de immobiliserade halsryggen i ett neutralläge och levereras till Spine Center ambulans( eller annan vårdinrättning, där det finns trauma eller neurokirurgiska avdelningen).

typer

frakturer Genom CT dagens läkare har förmågan att exakt bestämma vilken av följande typer kan omfatta fraktur på en kota hålor:

1. första typen - i detta fall finns det en sned fraktur på tand åsen toppar i stället för bindning till det pterygium ligament. Det anses mycket sällsynt.
2. andra typen - om det frakturlinjen korsar den smalaste delen av "tand", det vill säga det gemensamma tand process och kota. ..När denna stabilitet går förlorad och Axis atlas artikulation. En sprickformad fraktur av denna typ komplicerar väsentligt behandlingsprocessen.
3. Den tredje typen. Här, driver frakturlinjen längs kotan sig, utgående från basen av tand processen. Stabiliteten hos leden är också bruten här.

kliniska bilden fraktur på andra halskotan

Med dessa frakturer är den kliniska bilden väldigt bred: från smärre smärta när man vrider huvudet och till ett kortvarigt dödligt utfall. Om det fanns en kris med ingen eller obetydlig förskjutning, kan patienten uppleva viss smärta i övre nacken, vilket ökar något när vrida huvudet. Detta är också fallet med asymmetrin hos den tandformade processen.

Det kan också finnas snabb förlust av smärta vid sväljning, nackmobilitet kan vara något begränsad. Smärta kan också uppstå när käftarna är öppna. Dessutom kan alla dessa känslor snabbt passera, och patienten börjar uppträda som vanligt. Men läkare varnar för att uppenbar välfärd vid denna fraktur är farlig för livet. Räcka slarvig steg plötsliga ryck, etc. -. . Hända sekundär förskjutning av den trasiga tanden processen, förskjutning av den övre halskotor, och ryggmärgskompression. Och då kommer symptomatologin att uttryckas kraftigt, ner till medvetandets förlust.

Om det fanns en signifikant förändring i dental åsen av den andra typen, kan det finnas symptom eller kompression av spinal medulla, peredavlennyh vertebrala artärerna. Detta kan vara tetrapares, svaghet eller domningar i extremiteterna, sensoriska störningar, bäcken- eller andningsfunktioner. Symtom som brutet tal, frustration av sväljningsrörelser, svårighet att öppna munnen och bryta smakupplevelser kan gå med i dem. De allvarliga symptomen som är karakteristiska för ryggmärgsskada innefattar andningssvårigheter eller utveckling av korslammning.

Vad är karaktäristiskt? För liknande

odontoid frakturer( bild presenteras nedan) kännetecknas av de så kallade sena ryggsjukdomar utvecklar på grund av ryggmärgskompression av den bakre delen av den övre halskotan med fortsatt förskjutning av odontoid processen som ett resultat av dess sekundära skift. När

odontoid fraktur utan förskjutning uppskjuten kliniska bilden( när den inte följs i tid fastställd diagnos eftersom patienten inte ser en läkare) kan bestå av värkande smärta i nacke eller övre delen av halsen. Dessa smärta utvecklas under rörelse och lugnar sig i vila. Svårighetsförmåga hos nacken, yrsel, domningar i ansiktet. Patienten vänder sig om hela kroppen för att titta runt.

Men detta kan också manifesteras som en subluxation av den tandformade processen.

Diagnos av

-fraktur Diagnos av alla lesioner lokaliserade i övre cervikalregionen utförs enligt ett strikt schema. Om det inte finns någon möjlighet för en omedelbar CT-svep av den cervikala ryggraden, är patienten inriktad på en röntgenbild av området i sidovyn genom en öppen mun. Denna studie kan också utföras i stället för flexion eller förlängning av nacken. Eftersom rörelsen av misstänkt halsen som en fraktur är potentiellt farliga för patienten, bör dessa studier utföras under överinseende av en läkare och bör inte överskrida de gränser inom vilka patienten är i stånd att böja eller räta halsen.

relevansen av de röntgenbilder i det böjda och oböjda läge, särskilt för kroniska frakturer, eftersom den upprättstående hals kotor förhållande på bilderna, kommer sannolikt att vara normal.

Om trots datamanipulation, är diagnosen svår, läkare tillgripa frontal och sagittal zonografii eller axial datortomografi. Dessa är specialstudier som bidrar till att förbättra noggrannheten hos de bilder som behövs för att diagnostisera ryggradssidor. Behandling

fraktur i akuta perioden decentreringstestet odontoid processen i den övre delen av halsryggraden innefattar ofta immobilisering, t. E. Immobilisering av patientens hals. Behandlingsmönstret beror på vilken typ av skada som helst. I allmänhet, måste vi komma ihåg att det är mycket farliga manipulation, vilket innebär luta huvudet framåt av patienten, eftersom detta kan leda till ryggmärgsskada. I allmänhet innefattar behandling avlägsnande av förflyttningen av ryggkotorna och stabilisering av artikuleringen.

Så om skador uppstått på grund av dykning med huvudet eller tappa tunga föremål på huvudet, tillämpade en gipsavgjutning, som patienten bär cirka sex månader. Fusionen är långsam. Patienten ordineras också behandling med Galo-apparaten i tre till fyra månader.

Också, när

odontoid frakturer utan förskjutnings dragkraft används på loop Glisson för en eller en och en halv månad, efter vilken plåstret appliceras torakokranialny korsett som är nödvändiga för att utföra fyra till sex månader. När

traumatisk spondylolistes andra halskotan, som kallas en bödel fraktur, är skelett dragkraft används i tillståndet av förlängningen( m. E. Spinal dragkraft) under tre veckor, varefter patienten är torakokranialny gips korsett i tre månader. Galoapparaten används också här i upp till fyra månader.

Förhindra nackskador

undvika frakturer i övre halskotor hjälp de allmänna rekommendationer som är lämpliga i allmänhet för att förebygga nackskador. Först och främst är detta uppfyllandet av krav och säkerhetsregler. Dessutom, friluftsliv, i alla fall inte kan vara huvudstupa dyka i vattnet och bada i ett tillstånd av berusning.

flesta frakturer i två övre kotorna förekommer i en olycka, så prevention i detta fall kommer att vara strikt iakttagande av trafikregler, besiktning för teknisk service, förekomsten av krockkuddar och så vidare. D.

Första hjälpen vid misstanke om fraktur på andra halskotan

Tyvärr, denna typ av skada uppstår alltid plötsligt. Som vi redan har nämnt kan en sådan frakt gå obemärkt och kan omedelbart manifestera sig i den allvarligaste formen. Detta kan vara en olycka, en olycka under friluftslivet, en huvudskada när en äldre person faller. Ofta behöver offret första hjälpen för att vara i ett säkert läge och vänta på att ambulansen kommer fram.

typer av olyckor

I allmänhet kan alla olyckor med skador i nacken delas in i skadade intervertebral skiva skada, perelomovyvihi, stukningar, sträckningar och blåmärken. Men den viktigaste punkten är att alla nackskador är mycket farliga, så före ankomsten av läkaren inte kan tillåta rörelse av halsen, som ryggmärgen kan skadas i närvaro av kotfrakturer.

Naturligtvis kan andra inte fastställa arten av skadelidandet av offret. Därför är det nödvändigt att agera enligt de strikta reglerna för sjukhusvård för dessa fall. Det är brådskande att ringa en ambulans - patienten ska akut tas till sjukhuset för diagnos och behandling.

Vid något trauma av livmoderhalsen är det första att göra fred genom att använda cervikalstasis. Om det inte finns någon fara för offret och det är i ett horisontellt läge, är det bäst att inte flytta den till och med förhindra dess försök att stiga. I närvaro av öppna sår i halsryggen skölj dem och införa aseptisk bandage, om möjligt( t.ex. en förbandslåda i bilen).

Vad betraktas som en förhospitalvård?

också en första hjälpen trauma odontoid avser brådskande profylax av stelkramp och administrera läkemedel som minskar symtom på chocktillstånd påverkas. Efter att ambulansen anländer, undersöker läkarmottagaren och transporterar patienten i liggande läge på en nivåsköld. På halskotpelaren kommer att tillämpas särskild buss eller ambulanspersonal kommer att genomföra splinting av kronan området var och en av armarna på patienten. Eventuella rörelser av den skadade människans kropp i detta fall utförs med största försiktighet för att förhindra eventuell traumatisering av ryggmärgen. Sådan patient kommer att bli inlagd och undersökas i den mest brådskande ordningen.