Leveransförluster: behandling, symtom, orsaker, förebyggande

Leveransavvikelser är farliga eftersom de kan leda till allvarliga konsekvenser, ibland upp till sepsis och dödsfall. Förresten, en sådan sjukdom kan vara både primär och sekundär. Enligt statistiken manifesteras abscessen mot bakgrund av andra leversjukdomar oftare än i 3-5% av fallen.

Ändå är det många som är intresserade av frågor om loppet av en sådan sjukdom, eftersom förr kommer att märkas brott kommer snabbare personen få lämplig behandling. Så var är levern belägen hos en person och vilka är de främsta orsakerna till sitt nederlag? Hur man bestämmer de första tecknen på en abscess? Vilka komplikationer kan sjukdomen orsaka? Behöver du operation eller sjukdom kan behandlas med konservativ medicin? Många läsare är intresserade av att svara på dessa frågor.

Abscess: vad är det?

Naturligtvis vill många först förstå de grundläggande anatomiska termerna och förklaringarna. Var ligger levern? Det är ett stort organ som ligger i övre högra kvadranten i buken( höger hypokondrium).

Det bör noteras att på grund av brist på smärta receptorer i kroppen, kan dessa eller andra leverskador inte åtföljas av fysiskt obehag eller smärta. Därför är det värt att noggrant övervaka hela organismens arbete. Detta vitala organ renar humant blod från gifter och skadliga ämnen deltar i metabolismen, en depå av glykogen( energiska reserver) producerar och reglerar gallsyra matsmältning.

Tyvärr är vissa människor inför en så komplex diagnos som en abscess. Vad är detDetta är en purulent inflammation i vävnaderna, som åtföljs av deras så kallade smältning. Som ett resultat av en sådan process bildas en hålighet inuti abscessen, där purulenta massor börjar ackumulera. När utvecklingen utvecklas växer bildningen i storlek, och ibland kan den bryta upp och frigöra purulenta innehåll.

Enligt statistiska studier är leverabscessor vanligen resultatet av andra sjukdomar i detta organ. Män lider av denna patologi lite oftare än kvinnliga representanter. Sjukdomen är vanligast i regioner med låga hygienförhållanden och förorenat vatten. Denna grupp omfattar Chile, Brasilien, Peru, Indien, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, länderna i Sydafrika.

Klassificeringssystemet för sjukdomen

Hittills finns det många klassificeringssystem för denna patologi. Till exempel kan leverabcesser vara primära( en purulent process bildas i parenkymen hos en hälsosam lever) och sekundär( framträder mot bakgrund av en annan inflammatorisk sjukdom).Beroende på arten av infektionen är sjukdomen uppdelad i parasit och bakterie.

Om vi ​​tar som ett kriterium väg infektion utsättningen

• hematogen abscess( infektion in i blodbanan);
• -kolangiogena former av sjukdomen( patogenen kommer ut ur gallgångarna);
• kontakt( inflammationsspridningar från närliggande organ);
• posttraumatisk( det är en komplikation efter skada eller operation);
• kryptogen( orsakerna till sådana former av patologi är inte helt förstådda).

Leverabsorber kan vara singel eller flera, stora eller små.Tilldela komplicerade och okomplicerade former av sjukdomen.

Leverabscess: orsaker till

Den vanligaste orsaken till utvecklingen av en purulent inflammatorisk process är penetreringen i smittvävnaden. Som regel spelas patogenens roll av bakteriella mikroorganismer, inklusive E. coli, stafylokocker, streptokocker och några andra.

Dessutom är parasitvävnadsskador möjliga. Exempelvis är amoebisk leverabscess( tropisk form av sjukdomen) allmänt känd.Även purulent inflammation kan utvecklas mot bakgrund av invasion av askarider, echinokocker, alveokocker.

Således kan en abscess och följaktligen ett brott mot leverfunktionen utvecklas med:

• penetration av patogener i levern via gallgången. Såsom observeras i sjukdomar såsom kolangit, kolelitiasis, kolecystit, cancerösa lesioner av gallgången.
• infektion kan tränga ihop med blodflödet genom portalen och levervenerna. En abscess kan vara en komplikation i septiska lesioner i hjärtat, tarmen, mjälten, magsäcken och bukspottkörteln.
• patogener Ibland tränger in i vävnad och leverceller i närvaro av en infektiös inflammation i närliggande organ. Därför, de riskfaktorer inkluderar blindtarmsinflammation, divertikelsjukdom( inflammation i bindväv av tjocktarmen väggar), ulcerös kolit, peritonit, purulent peritonit.
• abscess kan vara resultatet av leverskada som inträffar exempelvis, penetrerande sår i bukhålan.
• vävnad infektion kan uppstå under kirurgi på bukorganen.

första tecknen på sjukdomen Vilka är symtomen på lever abscess? Symtom kan delas in i två grupper. Under den tidiga perioden av sjukdomen är till stor del symptom på förgiftning. Först, som regel, det finns feber, allmän svaghet, frossa, värk i kroppen. Patienten klagar över konstant trötthet och sömnighet, yrsel, tinnitus, huvudvärk. Appetiten reduceras kraftigt.

Senare blir symtomen mer uttalade. Till exempel kan du observera frisättningen av en stor mängd klibbig svett. Också suddig syn, hallucinationer, nedsatt uppmärksamhet och minne. Patienter klagar på konstant illamående. Från tid till annan uppstår kräkningar och tarminnehållet.

abscess Symptom som beror på brott mot lever

Eftersom sjukdomen symptom på förgiftning och gå andra sjukdomar. Som regel vittnar de om att det redan finns en allvarlig kränkning av leverfunktionen.

Patienter klagar över smärta i höger hypochondrium. Till en början är det bara obehag som med tillväxten av abscess blir mer uttalad. Smärtsyndrom kan försämras beroende på födointag, fysisk aktivitet, läkemedelsterapi av andra sjukdomar, och så vidare. D.

Due att minska aptit, illamående och kräkningar, en gradvis minskning av kroppsvikt. Under läkarundersökning läkaren kan fastställa förekomsten av leverförstoring( leverförstoring i storlek) och splenomegali( förstoring av mjälte storlekar).

Å andra sidan rapporterade vissa patienter snabb viktökning, som är associerad med utveckling av ascites. Fri vätska börjar ansamlas i bukhålan, så att patienter ökar, även utbuktande mage.

Tecken på en abscess och kan inkludera gulfärgning av hud, som är associerad med utvecklingen av gulsot. Ofta i bakgrunden av denna patologi observeras uppkomsten eller försämring av hemorrojder. Om inflammationen av levervävnaden följt av en ökning av trycket i de hepatiska blodkärlen, är det möjligt att blödning från venerna i det gastrointestinala området. Sådana komplikationer kan visas, exempelvis kräkningar, konsistens som påminner om kaffesump, eller bilda en svart tjärliknande avföring.

Moderna metoder för diagnostik Om symtomen angeläget att träffa en läkare. En purulent abscess är otroligt farlig. Ju tidigare en patient kvalificerad hjälp kommer att ges, desto bättre chanser att lyckas återhämtning.

vill starta specialist kommer att granska klagomål av mänsklig genomföra en allmän inspektion. I diagnosprocessen är analysen extremt viktig. Till exempel, kan det noteras en minskning i hemoglobinnivåer, minskade röda blodkroppar och blodplättar under blodräkning. Tillsammans med denna ökade nivå av ESR, antal vita blodkroppar, vilket i sig indikerar närvaron av inflammation ökade signifikant.

Med en abscess observeras ofta mörkningen av urinen. Under laboratorietester kan man se ett onormalt antal röda blodkroppar och vita blodkroppar. Dessutom är leverfunktionstester genomförts, då kan du få ett försprång av ökande halter av alkaliskt fosfatas, direkt och total bilirubin. Ibland bärs vidare coagulogram som när en lever abscess visar nedgången i blodkoagulering. Karaktäristiskt för denna sjukdom är avföring av avföring. Vid analys av avföring kan blod detekteras.

En viktig fas i diagnosen är instrumentalstudier. De mest populära och prisvärd är en röntgenbild av buken, som kan indikera en närvaro av en rund kavitet med skarpa kanter, placerad i parenkymet av levern - detta är en abscess. Med hjälp av ultraljud kan bekräfta diagnosen och bestämma storleken på pus formation.

ganska exakt, men är dyra studier som CT och MRI.Dessa förfaranden bidra till att göra diagnosen, för att bestämma det exakta läget, antalet och storleken av bölder, och ibland även fastställa orsaken till den inflammatoriska processen. Ibland patienter ordineras och biopsi - under förfarandet genom staket interna innehållet i den identifierade tumör med efterföljande analys i ett laboratorium. Mycket mindre

diagnostisk laparoskopi utförs, under vilken läkaren undersöker de inre organen( lever i detta fall) med hjälp av speciella kameror som införts i genom bukväggen punktering. Tillvägagångssättet är ganska farligt eftersom en hög risk för skador abscess ögonblicklig bristning av variga massorna.

Vilka komplikationer är möjliga?

lever abscess - allvarliga kränkningar, som i alla fall inte kan ignoreras. I frånvaro av behandling kan bildningen brista, utsöndrande purulenta innehåll. Konsekvensen av detta gap kan vara purulent gastrit( purulenta innehållet når vävnaden i magen), peritonit( efter bristning purulent massan sprids över bukhålan), pleurit( innehåll abscess misses i pleurahålan), perikardit( pus i perikardialhålan, som är extremt farligt för hjärtatmuskel), enterit( genombrott bildas i tarmarna).

Det finns andra, inte mindre allvarliga komplikationer. Till exempel i bakgrunden diskontinuitet kan utvecklas subdiaphragmatic abscess, där ett stort antal variga massor samlats direkt under membranet. Konsekvenserna inkluderar kraftig blodförlust som ett resultat av blödning från levern. Ibland patienter utvecklar ascites, som åtföljs av ackumulering av stora mängder vätska i buken. Som ett resultat, ökningen tillgängliga abscess portal hypertension - ett tillstånd som är associerat med förhöjt blodtryck i portvenen, som i sin tur åtföljs av blödning från venen av matsmältningskanalen.

Som kan ses med lever - det är inte något som kan ta lätt på.Om du har några symtom behöver du läsa en läkare.

Farmakoterapi abscess

Vad erbjuds läkare för patienter som diagnostiserats med "lever abscess'?det inledande skedet av behandlingen kan vara medicinering, särskilt om den inflammatoriska processen fortskrider långsamt, tumören växer inte, finns det ingen risk för dess brott.

Den första terapin syftar till att avlägsna orsakerna till inflammation, dvs. E. För att eliminera infektionen. Vid tidpunkten för diagnos läkarna inte kan räkna ut vad det var under påverkan av mikroorganismer dök abscess. Om det är en bakteriell form av sjukdomen, föreskrivs administrering av antibiotika. Den mest effektiva i dag anses vara tredje generationens cefalosporiner( "Tsefoperazol" "Ceftriaxon") som är skyddade penicilliner( "amoxiclav", "Augmentin"), fluorokinoloner tredje eller fjärde generationen( "Ciprofloxacin", "levofloxacin", "norfloxacin").

Om abscess är förknippad med aktiviteten av parasiten patienten ordinerats en kurs protozoer terapi, i synnerhet, med metronidazol eller dess analoger. Omedelbart är det värt att notera att behandlingen utförs på ett sjukhus. Doseringen och doseringen kan endast bestämmas av den behandlande läkaren.

Vidare, beroende på tillståndet hos patienten, administrerad symptomatisk terapi:

• avgiftning innefattande administrering till Ringers lösning eller 5% glukos;
• i närvaro av svår smärta föreskrivna läkemedel, såsom "No-spa"( tar bort spasm) och "Ibuprofen"( tar bort smärta och feber, hämmar utvecklingen av den inflammatoriska processen);
• mottagning ehnterosorbentov krävs också, till exempel "Smecta" mellan måltiderna;
• med inre blödning administrerat natrium etamzilat som stoppar förlust av blod;
• om patienten lider av konstant kräkningar kan tilldela antiemetika, till exempel "Metoklopromida" eller "Reglan".

Kirurgisk behandling: när är det nödvändigt?

I vissa fall kan medicinsk behandling inte eliminera leverabscess. Operationen i sådana fall är nödvändig. Dessutom är kirurgiskt ingripande obligatoriskt vid nödsituationer( till exempel brist på en abscess).

Hittills finns det flera sätt att kirurgisk behandling. Det enklaste är dräneringen av abscessen. Kärnan i proceduren är följande: genom små snitt i abscesshålan införs två speciella rör. Genom en av dem levereras lösningen med en antibakteriell beredning, och genom det andra utåt visas innehållet i purulent bildning. Typiskt varar denna behandling cirka 3-4 dagar.

Tyvärr har denna teknik ingen effekt när abscessbrottet eller om det finns flera skador. I sådana fall utförs en laparotomi. Tillgång till levern kirurg kommer genom snittet i bukhålan. Under operationen öppnas varje abscess, och därefter användes det purulenta innehållet med hjälp av en aspirator. Tomma kapslar tvättas med en antiseptisk lösning och avlägsnas sedan samtidigt som den sutrar frisk levervävnad. Naturligtvis är en sådan operation farligare( det finns risk för infektion) och mödosamt, och rehabiliteringsperioden varar länge.Ändå är det i vissa fall det enda sättet att rädda patientens liv.

Förresten, tillsammans med kirurgisk ingrepp, utförs ofta medicinering. Det bör också noteras att självmedicinering för denna sjukdom är strängt förbjuden, eftersom eventuell okontrollerad åtgärd, även herbaldekok, kan förvärra situationen. Endast den behandlande läkaren har rätt att ordinera läkemedel.

Diet med abscess

Eftersom levern är ett organ som är direkt kopplat till matsmältningssystemet och hematopoiesis-systemet är näring av stor betydelse för en patient som lider av vissa sjukdomar. Den korrekta kosten kommer att påskynda behandlingsprocessen, hjälpa kroppen att återhämta sig från operationen, förhindra förekomst av återfall.

Patienter under och efter behandling av en abscess rekommenderas att byta till en bråkdiet - det finns ofta ett behov( upp till 6-7 gånger om dagen), men portionerna ska vara små.Detta kommer att underlätta fördjupningsprocessen och bidra till att förhindra utveckling av processer av förkastning och jäsning i tarmarna.

Från kosten är det nödvändigt att utesluta hård och grov mat. Experter rekommenderar att äta spannmål och vissa spannmål, grönsaksoppa, magert kött och vissa typer av fisk. Grönsaker och frukter bör vara närvarande i kosten, men i inget fall färskt - de måste laga, baka, gryta. Också i menyn kan du inkludera mejeriprodukter, men med en låg fetthalt. Drick rekommenderade te, buljong av dogros, kompott och fruktdrycker.

Det finns produkter för vilka behandling och rehabilitering bör sägas adjö.Till deras lista ingår feta, stekt, rökt mat, olika pickles, konserver och marinader, såser, feta sorter av fjäderfä och kött, kryddor. Patienterna bör också ge upp sötsaker och bakverk, ägg, helmjölk och läsk. Kategoriskt kontraindicerad alkohol.

Korrekt och viktigast av allt ger snabb behandling ett bra resultat. Ganska ofta är det möjligt att uppnå full återhämtning.