Tumörnekrosfaktor: Läkemedel

Tumörnekrosfaktorn( TNF) är ett specifikt protein i en grupp cytokiner - hormonlika ämnen som produceras av immunsystemet. Det orsakar stort intresse för medicin på grund av dess egenskaper - förmågan att orsaka celldöd( nekros) av intracellulär vävnad. Detta är ett verkligt genombrott i medicin, vilket möjliggör användningen av droger med TNF för behandling av cancer.

historia upptäckts

början av XX-talet i läkekonsten upptäcktes ett mönster: vissa patienter fanns det en minskning och / eller försvinnande av tumörbildning efter överföringen av någon infektion. Därefter började den amerikanska forskaren William Coley avsiktligt introducera onboboluspreparat som innehåller det infektiösa ursprunget( bakterier och deras toxiner). Metoden blev inte erkänd effektiv eftersom den hade en stark förgiftningseffekt på patientens kropp. Men det var början på en rad forskning som leder till upptäckten av ett protein, som kallas necrosis factor opuholey. Obnaruzhennoe substans orsakar snabb förstörelse av cancerceller implanterade under huden av experimentella möss. Lite senare isolerades ren TNF, vilket medgav att man använde det för forskningsändamål.

Denna upptäckt har bidragit till ett verkligt genombrott i cancerterapi. Tidigare, med hjälp av proteinkytokiner, var det möjligt att framgångsrikt behandla endast vissa onkologiska formationer - melanomhud, njurecancer. Men mycket framsteg i denna riktning har gjort det möjligt att studera de egenskaper som tumörnekrosfaktorn har. Preparat baserade på det ingår i kemoterapiproceduren.

Verkningsmekanism

Tumörnekrosfaktorn fungerar på en specifik målcell. Det finns flera verkningsmekanismer:

• En multistegsmekanism utlöses genom speciella TNF-receptorer - programmerad celldöd( apoptos).Denna åtgärd kallas cytotoxisk. I detta fall observeras antingen en fullständig försvinnande av tumören eller en minskning av dess storlek.
• Genom försämrad eller fullständig upphörande av cellcykeln. Cancercellen blir oförmögen att dela upp och tumörens tillväxt upphör. Denna åtgärd kallas cytostatisk. Vanligtvis upphör tumören att växa eller minska i storlek.
• Genom att blockera bildandet av nya kärl av tumörvävnad och skada befintliga kapillärer. En tumör berövad näring är nekrotisk, minskar och försvinner.

Det finns situationer där cancerceller kan vara okänsliga för injektionsläkemedel på grund av mutationer. Då uppstår inte ovanstående mekanismer.

användning i medicin

tumömekrosfaktor används i den så kallade Cytokine terapi - behandling av specifika proteiner som genereras av blodkropparna som är ansvariga för immunitet. Förfarandet är möjligt vid något stadium av tumörprocessen och är inte kontraindicerat för personer med samtidig patologier - kardiovaskulär, renal och hepatisk. För att minska toxiciteten används rekombinant tumörnekrosfaktor.

Behandling med cytokiner är en ny och progressivt utvecklande trend inom onkologi. I detta fall anses användningen av TNF vara den mest effektiva. Eftersom detta ämne är högt giftigt används det av så kallad regional perfusion. Metoden är att ett tumörinfekterat organ eller en del av kroppen extraheras från den allmänna blodströmmen med hjälp av specialutrustning. Därefter utlöses blodcirkulationen med injicerad TNF artificiellt.

Farliga effekter av

I medicinsk praxis används tumörnekrosfaktor med försiktighet. Ett antal studier visar att TNF är en nyckelkomponent i utvecklingen av sepsis, toxisk chock. Närvaron av detta protein ökade patogeniteten hos bakteriella och virusinfektioner, vilket är särskilt farligt i närvaro av HIV hos patienten. Det är bevisat att TNF är involverad i förekomsten av autoimmuna sjukdomar( till exempel reumatoid artrit), där immunsystemet misstänker kroppens vävnader och celler för främmande kroppar och skadar dem.

För att minimera den höga toxiska effekten, vidtas följande åtgärder:

• används endast lokalt vid platsen för tumörbildning;
• kombineras med andra droger;
• arbetar med mutanta, mindre toxiska TNF-proteiner;
• injiceras med neutraliserande antikroppar.

Dessa omständigheter tvingar en begränsad användning av tumörnekrosfaktor. Behandlingen ska ordnas ordentligt.

diagnostisk indikator

blodprov upptäcker inte TNF i en sund kropp. Men dess nivå ökar dramatiskt i infektionssjukdomar där blodet kommer patogena toxiner. Då kan det finnas i urinen. Tumörnekrosfaktorn i ledvätskan indikerar reumatoid artrit.

ökar också denna siffra talar om allergiska reaktioner, cancersjukdomar och är ett tecken på avstötning av transplanterade donerade organ. Det finns bevis för att ökningen av denna indikator kan tyda på att icke-smittsamma sjukdomar som hjärtsvikt, astma.

I olika immunbrist( inklusive AIDS) och svåra virussjukdomar som uppträder liksom skador och brännskador, villkor skapas som reducerar tumörnekrosfaktör. Ett läkemedel som har en immunosuppressiv effekt kommer att ge en liknande effekt.

preparat preparat på basis av riktad TNF samtal - förmågan att agera som syftar till specifika molekyler av cancerceller, vilket orsakar död av den senare. Effekten på andra organ är minimal, vilket minskar toxicitet, vilken har en tumörnekrosfaktör. Preparat baserade på TNF används antingen ensamt( monoterapi) eller i kombination med andra läkemedel.

Idag finns flera produkter på grundval av TNF, nämligen

• NGR-TNF - utländska produkt, är den aktiva ingrediensen ett derivat av TNF.Det kan skada tumörens kärl, beröva det av mat.
• "Alnorin" är en rysk utveckling. Mycket effektiv i kombination med interferoner.

"Refnot" - Rysslands nya läkemedel som innehåller tumörnekrosfaktor och thymosin alfa 1. Dess toxicitet är mycket låg, men effektiviteten är lika med den naturliga TNF, och även högre än det av en immunstimulerande verkan. Läkemedlet skapades 1990. Det har klarat alla nödvändiga kliniska studier och bara under 2009 spelades in, vilket gav officiellt tillstånd att behandla sina cancer.

Själv administrering av något läkemedel på grundval av tumörnekrosfaktor absolut förbjudet. Cancerbehandling - mycket organiserad process som sker uteslutande under överinseende av en specialist.