Berlioz sjukdom: hur det manifesterar sig, orsakerna, beskrivningen och egenskaperna hos behandlingen

Berlioz sjukdom är en infektionssjukdom som överförs genom insektsbett, i synnerhet ticks. Det är orsakat av bakterier av släktet Borrelia, och beroende på kontinenten kan deras utseende skilja sig.

Studien av

De första registreringarna av denna sjukdom uppträdde 1975 i USA.Det första fallet spelades in i en liten stad i Lyme, Connecticut. Därför namnet. Anledningen till undersökningen var en vädjan till CDC( Center for Disease Control) föräldrar vars barn fått diagnosen "juvenil reumatoid artrit"( JRA).Senare upptäcktes att liknande tecken är och hos flera vuxna. Så, av en slump, upptäcktes Berlioz( Lyme sjukdom).

Pathogen

bärare av sjukdomstillståndet är en fästing av släktet Ixodes. I deras organisme bor och reproducerar spirocheter av släktet Borrelia. När det injiceras i den mänskliga organismen efter insektsbett de sprids genom blodomloppet och passera blod-hjärnbarriären, att komma in i cerebrospinalvätskan och orsakar neurologiska symtom.

Denna stav av kvalster bor överallt. Särskilt ofta förekommer det på norra halvklotet. Men dess art kan variera, beroende på kontinenten och en del av världen.

Klassificering av

Det finns flera egenskaper som bestämmer typen och typen av sjukdoms kliniska kurs. För var och en av dem finns en motsvarande förgrening.

• Forms: hidden( latent);manifest( öppen).
• Nuvarande: skarp;subakut;kronisk.
• Symptom: bezearic;erytem.
• Skadans område: nervsystemet, huden, lederna.
• Processens svårighetsgrad: lätt, medium, tung.
• Infektion: seronegativ;seropositiva.

Var och en av dessa punkter indikeras i klinisk diagnos och återspeglas i sjukdomsbehandling och -förloppet. Därför är det viktigt att bestämma vad vi har att göra med för att kunna välja rätt taktik.

Etiologi

Berlioz sjukdom som orsakas av en bakterie av släktet spiroketen - Borrelia burgdorferi. Det är en gramnegativ mikroorganism med flagella. Det växer bra på flytande näringsmedia med en komplex proteinkomposition. I form ser det ut som en snurrad spiral som roterar långsamt. På ytan bakterier har antigen som avgör deras specificitet bland subpopulationer och även ger compartmentalized immunsvar.

Tonvikten har ett tiotal varianter av denna mikroorganism, som finns i alla hörn av världen. Det har kliniskt bevisats att den kliniska bilden av sjukdomen beror på borreliets serotyp. Lyme-sjukdomen innebär därför inte en sjukdom, utan en hel grupp homogena, men olika i etosologin för nosologi.

patogenetiska mönster

Efter ett fästingbett, går in i sitt saliv cirkulationssystemet, och i stället för ingångs rodnad visas som en ring med en suddig inre kant och en yttre klar. Det orsakande medlet bärs av blodomloppet i hela kroppen, koloniserande organ och vävnader, tränger in i lymfan och ryggmärgsvätska.

immunsystemet börjar att aktivt svara på intrång, genom att sända in i de drabbade delarna inflammatoriska celler( makrofager, neutrofiler), som producerar cytokiner, leukotriener, prostaglandiner och immunglobulinklasser M och G. Borrelia dör, men nedbrytnings frisättning toxiner som negativt påverkar den mänskliga kroppen. Dessutom förstör kroppen, som angriper infekterade vävnader, inte bara patogenen utan även kroppens celler. Vidare är i området för aktiv tillväxt av bakterier bildade infiltrat av inflammatoriska celler och exsudatceller störande kroppar.

eftersom sjukdomen fortskrider, mängden av immunglobuliner och immunkomplex ökad kors visas antigener och antikroppar mot dem. De ämnen som utgör bakterier provocera produktionen av inflammatoriska mediatorer i lederna, vilka förstör hyalint brosk och framkallar bildning av pannus. Detta leder till kliniska symtom på typen av JRA.

Efter återvinning kan bakterier kvarstå i kroppen i upp till tio år. Forskare kan inte hitta en rimlig förklaring till detta. En person utvecklar icke-steril tillfällig immunitet, och sjukdomen kan återkomma efter några år.

Symptom på

Hur verkar Berlioz? Sjukdomen uppträder först tyst. Den så kallade inkubationsperioden måste passera. Det går upp till två veckor, men möjliga och reaktiva alternativ. Därefter reduceras hela processen till flera dagar. Eller tvärtom, ett långsamt flöde, när de första symptomen kan manifestera sig och några år efter bettet. Den vanligaste infektionen är från maj till september när mider aktivt matar in och multipliceras.

Det finns två perioder av sjukdomen: tidigt och sent.

Den första etappen av den tidiga perioden kan vara akut eller subakut. Karakteriseras av generella toxifieringssymptom, såsom feber, feber, frossa, muskelsmärta, huvudvärk, illamående, kräkningar. Ibland finns det katarrala symptom - hosta, rinnande näsa, ont i halsen. På platsen för biten visas ringformig erytem. Patienter säger att på detta ställe känns de brännande, klåda eller till och med smärta. Favorit lokalisering av insekten är underarmar, inguinal region och hårbotten. Eventuella och allergiska reaktioner på bett av typen av urtikaria, konjunktivit eller utslag.

En liten andel patienter kan utveckla symtom på irritation i hjärnans kuvert. De klagar på illamående, kräkningar, ljus och fobi, överkänslighet, huvudvärk. De har ökat intrakraniellt tryck, men cerebrospinalvätskan kan förbli steril.

Den andra etappen sker i varje tionde patient. Vanligtvis börjar det en månad efter infektion. Under denna period fortskrider inflammationen i hjärnmembranen, manifesterad av symptomen på hjärnhinneinflammation, meningoencefalit med nedbrytning av kranialnerven och perifert nervsystem. En karakteristisk egenskap är den bilaterala förlamningen av ansiktsnerven. Några månader efter manifestationen av sjukdomen utvecklar patienter klagomål från kardiovaskulärsystemet.Överträdelser av rytm och hjärtledning genom typ av blockad noteras. Ibland finns det myokardit eller perikardit, som en följd av korsreaktiva antigener.

Ett relativt litet antal patienter når det tredje steget. Hur manifesterar Berlioz sig? Sjukdomen varar i mer än sex månader och passerar in i en kronisk kurs som kännetecknas av hudskador, såsom atrofisk dermatit och leder. Neurologiska symptom avtar något och blir som en tertiär neurosyfilis. Patienter klagar över smärta i musklerna och lederna som har en permanent karaktär.

Tick-borne borreliosis( Lyme disease) kan också förekomma hos gravida kvinnor. Under förlossningsperioden och förlossning ingen effekt detta patologiska tillståndet kanske inte har, men det finns risk för intrauterin infektion eller bildandet av medfödda missbildningar av hjärtmuskeln. Det är känt att barn av smittade mödrar dog från blödning till vitala organ eller föddes död.

Genom empiriska observationer avslöjades hur många sidor Berlioz är en sjukdom vars symtom efterliknar allvarliga infektioner i nervsystemet.

Diagnos

Som vanligt utför doktorn först en undersökning av patienten, jämför data som erhållits från honom med årstiden och de karakteristiska sjukdomarna för honom. Inspekterar patienten för tecken på en insektsbit, ringformad erytem eller urtikaria. Kontrollerar den neurologiska statusen och utser också ett EKG.Om du misstänker att det kan vara Lyme borreliosis( borrelia), införs i beskrivningen av historia av sjukdomen, och patienten uppmanas att passera på en analys av blod och vätska för att göra en punktering från kanten av erythema att identifiera smittämnen. Obligatorisk

utfört serologiska test för att avgöra vilken typ och Borrelia arter samt iscensättning av sjukdom hos enskilda patienter. Diagnostic titer för verifiering av diagnosen anses vara ett till 64. Eftersom de tidiga stadierna av forskning kan ge ett falskt negativt resultat, är det rekommenderat att upprepa det tjugo dagar eller en månad senare, när mängden immunoglobulin kommer att bli mer och de kommer att vara tillräckliga för produktion av reaktion. Möjliga och falska positiva reaktioner. De finns hos patienter med syfilis, infektiös mononukleos, återkommande tyfoid, reumatiska sjukdomar.

Differentiell diagnos

Avgränsa berliozs sjukdom med fästbensad encefalit, erysipelas och till och med cellulit. Detta är första steget. I mitten av sjukdomen i förgrunden reumatisk hjärtsjukdom och gemensam kardiomyopati. I det tredje steget läggs Reiters sjukdom och neurosyphilis till denna lista.

Behandling av

Det är extremt viktigt att diagnostisera berlioz i tid, en sjukdom vars behandling kan bestå i flera månader eller till och med år( på grund av icke steril immunitet).När terapin är ordinerad beaktas processens steg, etiologin och de huvudsakliga patogenetiska manifestationerna.

Antibiotikabehandling bör vara närvarande från första etappen, ju tidigare desto bättre. Då finns det en chans att sjukdomen inte kommer att få tid att nå orgorna och vävnaderna, och det är därför möjligt att undvika komplikationer. Preparat för behandling väljs såsom "tetracyklin", "doxycyklin", "amoxicillin" och andra. De har en bakteriostatisk effekt på Borrelia, så du måste ständigt behålla koncentrationen i blodet.

Om organskador upptäcks, det är farligt att föreskriva tetracykliner, rekommenderar infektiologerna att stoppa valet på penicilliner eller cefalosporiner.

Samtidigt med antibiotika föreskrivs symptomatisk och patogenetisk behandling för att verka på alla led i den patologiska kedjan. För att göra detta, avgifta patientens kropp, dehydrering för att lindra det ökade intrakraniella trycket, fysioterapeutiska förfaranden, för att mildra manifestationerna av kränkningar i kraniala nerver och artralgi. För anestesi använd NVP eller smärtstillande medel.

Ofta under behandling efter en liten ljusperiod sker en kraftig försämring. Detta är kopplat till spiroketernas massdöd och deras giftiga effekt. Moderna läkare är väl medvetna om att det här är hur borreliosis manifesterar sig. Symtom och behandling av fettburna borrelioser kallas för sanitär upplysning, eftersom det i detta fall är hastigheten på starten av medicineringen viktigt.

Prognos

Prognosens natur beror på hur snabbt en person inser problemet och söker medicinsk hjälp. Berlioz sjukdom kan härdas i ett tidigt skede och förhindra övergången till kroniseringen, men orsaksmedlet i en liten mängd kommer fortfarande att cirkulera i kroppen, som de bildade immunkomplexen.

Dispensationsobservationen visas under KIZs tillstånd( rum för infektionssjukdomar) ett år efter klinisk återhämtning. Patienterna testas för en patogen tre veckor efter urladdning, sedan tre månader, sex månader och slutligen ett år senare.

Förebyggande

Specifika profylax existerar inte, men under fästningssäsongen rekommenderas att bära långärmade kläder och byxor på naturen och använda repellenter för att förhindra bett. Efter en promenad bör du kontrollera dig själv och husdjur för närvaron av fästingar, eftersom de är små nog, och deras bett är nästan smärtfria.

Här är en kort översikt över borreliösa orsaker, symtom, behandling på ett infektionssjukhus. Kom ihåg infektionsrisken under vårsommarperioden och var inte rädd för att gå till doktorn.