Minimalt invasiv kirurgi: kliniker och centra

Medicinteknik står inte stilladeras utveckling expanderar möjligheterna - både diagnostiskt och terapeutiskt stadium.

På grund av den aktiva utvecklingen av endoskopisk teknik har minimalt invasiv kirurgi blivit ganska utbredd. Tänk på vad det är, i den här artikeln.

Varför minimalinvasiv kirurgi

Alla detaljer i denna teknik som syftar till att minimera de traumatiska effekter på patientens kropp, som är oundvikliga i alla kirurgiska ingrepp.

Exempel på tekniker inkluderar endoskopi och laparoskopisk kirurgi.

Kombinationen av laparoskopi med alternativa sätt att komma åt inre organ kan också tillskrivas minimalt invasiv operation.

Metodens popularitet är lätt att förklara.

Denna teknik uppfyller såväl patienternas intressen( effekterna av dessa operationer är minimal) och socioekonomiska intressen( genom användning av minimalinvasiv kirurgi, är det möjligt att avsevärt minska den tid patientens sjukhusvistelse

Laparoskopi har använts i stor utsträckning hos barn bukkirurgi: . Barn flesta verksamheterbuken utförs med laparotomi. laparoskopisk kirurgi är möjligt för barn i nästan alla åldrar. Dessutomatt arbeta med unga patienter i alla åldrar tillhandahålls verktygslådor för laparoskopi, som har olika diametrar.

I gravida kvinnor möjligheten att laparoskopisk kirurgi är mycket begränsad.

Fördelar

• skador på patientens kropp under operation, som utförs i enlighet med minimalinvasiv kirurgi, betydligt lägre, än vid vanlig operativ åtkomst.
• I långt sängläget efter en minimalt invasiv operation är det inte nödvändigt. Sådana manipuleringar kan utföras i speciella kliniker för minimalt invasiv operation( så kallade kliniker på en dag).
• Lågtraumkirurgi tolereras väl av patienter.
• Nivån av traumatisering av kroppsvävnader under sådana manipuleringar är signifikant lägre på grund av minskningen av interventionstiden;och en låg nivå av trauma kan öka de terapeutiska och kosmetiska effekterna.

Exempel från historien: hur det hela började

laparokopicheskaya första operationen genomfördes i Frankrike på 80-talet av 20-talet. Flera år senare har denna metod redan införts i massapplikation.

Efter början av systematisk användning av denna teknik har fått snabb utveckling och i ganska kort tid har blivit mycket populär.

Nackdelar minimalt invasiva ingrepp

• operationer som utförs med hjälp av endoskopiska tekniker, inte tillåter palpation av vävnaden.
• Behovet av att installera högteknologisk utrustning i en medicinsk institution eller inrättandet av speciella centra för minimalt invasiv operation;höga kostnader för sådan utrustning.
• Nödvändighet att få medicinsk personal färdigheter i att arbeta med högteknologisk utrustning.

Laparoskopi

Denna typ av minimalinvasiv kirurgi kan tillämpas i följande situationer:

• Kvinna infertilitet.
• Behandling av endometrios.
• cystor av äggstockar.
• Uterine fibroids. Ektopisk graviditet.
• Avlägsnande av gallblåsan.
• Avlägsnande av liten storlek av neoplasmer av inre organ.
• Avlägsnande av lymfkörtlar.
• Behandling av vissa vaskulära patologier.

Operativt ingrepp börjar med att i den främre bukväggen produceras tre eller fyra punkteringar. Därefter införs koldioxid genom kroppen i kroppen, vilket är nödvändigt för att öka hålrummets volym och skapa tillräckligt med utrymme för operationen. Därefter via en av punkteringar infördes kamera, som visar på bildskärmen operationsområdet, inre organ och verktyg för manipulation in genom de återstående punkteringar.

Mini-laparotomi( mini-access)

I huvudsak görs i detta fall en normal kirurgisk operation, men genom ett mycket mindre snitt som möjliggörs med hjälp av en speciell uppsättning instrument. På detta sätt kan många kirurgiska ingrepp på bukorganen utföras.

Endoskopi

Denna teknik används för undersökning av inre organ som har en ihålig struktur och utförs med hjälp av specialverktyg - endoskop.

Endoskopisk minimalt invasiv kirurgi, till skillnad från laparoskopi, använder inte punkteringar eller snitt. Medicinska instrument sätts in i ihåliga organ genom naturliga öppningar. Följaktligen är återhämtning efter en sådan manipulering mycket enklare.

I klinikerna för endoskopiska och minimalt invasiva kirurgiska och endoskopiska avdelningar i sjukhuskomplexen undersöks följande organ:

• matstrupe;
• mage;
• -tarmen;
• struphuvud;
• -luftstrupen;
• bronchi;
• urinblåsan.

Förutom undersökningen ger endoskopi också möjligheter till medicinska förfaranden, till exempel att stoppa magblödning, avlägsna en liten mängd mag- och tarmtumörer. Sådana manipuleringar utförs både i vanliga medicinska institutioner och i specialiserade kliniker( till exempel klinik för koloproktologi och minimalt invasiv kirurgi).

rehabiliteringsperiod

På grund av den låga traumatisering av vävnader och organ i verksamheten genomförs i enlighet med principerna för minimalinvasiv kirurgi, rehabilitering period efter en sådan operation har en minsta varaktighet och tolereras väl av patienterna.

Vid utnämning av långvarig sängstöd med användning av lågt traumatiska kirurgiska metoder är inte nödvändigt.

Pain betydligt mindre uttalad vid små operationer gör detta faktum är det möjligt att undvika användningen av läkemedel, som tillhör gruppen av smärtstillande medel, och därmed deras biverkningar.

när minimalt invasiv kirurgi är inte lämplig

Trots alla fördelar, kan minimalt invasiva kirurgiska tekniker tillämpas i samtliga fall. Vissa kirurgiska ingrepp kan inte överföras till kategorin lågtraumatiska.

1. Närvaron av limprocess i bukhålan. Denna omständighet är ett hinder för några av dessa operationer. Särskilt allvarliga problem är fall då patienten har en historia av flera kirurgiska ingrepp som ledde till bildandet av vidhäftningar. I vissa fall, då patienten nekas laparoskopisk kirurgi på bukorganen på grund av närvaron av vidhäftningar, kan kirurgi utföras från den så kallade minillgången. En enkelvärderad algoritm existerar inte;beslutet fattas i varje enskilt fall.
2. Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och lungorna i dekompensationsstadiet. Detta beror på det faktum att för laparoskopi krävs införande av bukhaltens koldioxid;och detta kommer i sin tur att leda till en ökning av intra-abdominaltryck och skapande av ytterligare tryck på membranet och följaktligen på bröstkorgens organ. Hos patienter med kardiopulmonalt misslyckande leder en sådan effekt till försämring av tillståndet.
3. Kraftigt ökad vikt hos patienten. Fetma av den tredje och fjärde graden kan också vara en kontraindikation för utförande av laparoskopisk kirurgi på grund av att tillgång till inre organ i dessa fall kanske inte räcker för instrumentets längd. Dessutom är det i vissa fall på grund av den höga massan av den främre bukväggen i vissa fall inte möjligt att skapa ett pneumoperitoneum.
4. Oftalmisk hypertension, i synnerhet med glaukom. Pneumoperitoneum kan provocera en ökning av intraokulärt tryck, försämring av den här allvarliga sjukdomen och utvecklingen av komplikationer( till exempel retinal detachement).
5. Hög grad av myopi - över sex dioptrar( av samma skäl - för att undvika avlägsnande av näthinnan).I vissa fall är emellertid undantag möjliga, till exempel vid kortvarig exponering eller en malologisk laparoskopi, när intra-abdominal tryck stiger något.
6. Sjukdomar i blodsystemet, kännetecknat av en kränkning av dess förmåga att koagulera. Sådana tillstånd är fyllda med ökad blödning, vilket är oacceptabelt.

Hos äldre registreras ofta ett komplex av omständigheter, som är kontraindikationer för laparoskopisk kirurgisk ingrepp. I sådana fall genomgår patienter en operation med hjälp av minillåtkomsttekniken, som nästan inte har några vanliga kontraindikationer.