Atelectasis är vad? Diagnos, behandling och prognos

Atelectasis - vad är det? Svaret på denna medicinska fråga är endast känt för erfarna specialister. Men för att ta reda på behöver du inte en läkare. Detaljer om atelektas kan du få reda på från materialet i artikeln i fråga.

Definition av termen

Atelectasis är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förlust av luftighet hos alla lungor eller av en specifik plats. Termen i fråga är av grekiskt ursprung.Översatt till ryska betyder det "misslyckad" eller "ofullständig sträckning av vävnaden."

Orsaker till utveckling av

Atelektas är en minskning i lungnsegmentet. Flera faktorer kan leda till utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd. Låt oss ange huvuddelen av dem just nu:

• En ökning i ytspänningen observerad på alveolernas väggar. En sådan patologi är som regel orsakad av lungödem av icke-kardiogent eller kardiogent ursprung, såväl som en brist på ytaktivt medel eller infektiösa processer.
• Komprimering av luftrören eller lungan, som orsakas av olika yttre faktorer( t.ex. mediastinum tumör, en anomali i utvecklingen av stora blodkärl, lymfadenopati, myokardiell hypertrofi, etc.).
  instagram stories viewer
• Patologi av slemhinnans( inre) väggar i bronchusen( t.ex. bronkodilation, deformitet, svullnad eller svullnad).
• obstruktion eller ocklusion av lumen av den så kallade bronkiala främmande kroppar, slem, kaseös massa( t.ex. tuberkulos), och mukosal ödem.
• överträdelse av den naturliga utflykt av bröstet, som uppstår på grund av förlamning av nervus phrenicus, narkos, skolios eller neuromuskulära sjukdomar.
• Ökat inre tryck i pleurhålan( inklusive hemotorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax).

Varför annars kan atelektas uppstå?Orsakerna till detta tillstånd ofta gömmer sig i akut massiv kollaps av lungan, som uppstår som en postoperativ komplikation på grund av långvarig orörlighet hos patienten, överdos syre, hypotermi, tillämpning av höga doser av lugnande medel och opioider, såväl som kärlvidgande medel.

Riskfaktorer

Vem har oftast atelektas? Sjukdomen finns hos personer med fetma, cystisk fibros och astma. Han är också mottaglig för tunga rökare.

Klassificering av

Ur sitt ursprung kan lungatelektasen vara medfödd( dvs. primär) eller förvärvad( dvs sekundär).

Primär sjukdom betyder ett tillstånd där ett nyfött barn inte har lungutbyggnad. När det gäller förvärvad atelektas är det i detta fall en minskning i lungvävnaden som tidigare deltagit i andningsprocessen.

Vi kan inte säga att sådana fenomen bör skiljas från prenatal atelektas, dvs högtrycks tillstånd i lungorna, som observeras hos fostret, och fysiologisk( dvs hypoventilation som sker i övrigt friska personer och är ett slags funktionell reserv av lungvävnaden).Typer

sjukdoms Beroende på lungvävnadsvolymen, som går från andningsprocessen, är ämnet sjukdomen delas in i:

• acinar;
• är segmenterad;
• lobular;
• totalt;
• dela.

Det kan också vara tvåsidigt eller ensidigt. Förresten är den första sorten extremt farlig och kan lätt leda till patientens död.

typer

sjukdom Beroende på etiopathogenic faktorer i denna patologi lungsystemet är indelad i följande typer:

• Komprimering atelektas eller kollaps av lungan. Detta tillstånd orsakas av kompression av lungvävnad från utsidan, och ackumulering i pleurahålan av vätska, luft, blod eller var.
• Obturation atelectasis. Detta fenomen är förknippat med en mekanisk kränkning av patchen i luftstrupen och bronkierna.
• Discoid atelektas av lungan. Denna patologi utvecklas vanligtvis efter en hjärnskakning i bröstet eller brottet i revbenen.
• Kontraktil - orsakas av komprimering av alveolerna med en fibrös vävnad( i de lungformiga delarna).
• Acinar - är förknippad med brist på ytaktivt medel( oftast förekommer hos vuxna och nyfödda med andningssyndrom).

bör också noteras att sjukdomen kan betraktas som en reflex och postoperativ, och gradvis utveckla akut, okomplicerad och komplicerad, övergående och ihållande. Symtom

Intensity klinik lungatelektas beror på mängden av icke-funktionella och lungvävnad avtar hastighet. Mikrotelekaser, singel-segmentell atelektas och mellondialar-syndrom uppträder mycket ofta asymptomatiskt.

När det gäller den akuta sjukdomen har den en tydlig symptomatologi. I detta fall känner patienten plötslig smärta, paroxysmal dyspné, cyanos, torr hosta, takykardi och arteriell hypotension. Med en plötslig ökning av andningsinsufficiens kan även ett dödligt utfall inträffa.

Vid undersökning av en patient upptäcks lammning av den drabbade lungloben under andningen samt en minskning av andningsskyddsutflykten. Dessutom definieras trubbigt perkutant eller förkortat ljud ovanför atelektas fokus. Samtidigt är andningen kraftigt försvagad( kanske inte hörbar).Komplikationer

atelektas med gradvis avstängning lungventilationssegment symptom på sjukdomen uttrycks i mindre utsträckning. Men i framtiden utvecklas atelektatisk lunginflammation inom området hypopneumos.

Utseendet hos en hosta med sputum, en ökning av kroppstemperaturen samt en ökning av symtom på förgiftning indikerar bindning av inflammation. I detta fall kompliceras sjukdomen i fråga av utvecklingen av en lungabscess eller abscesserad lunginflammation.

Diagnos Diagnos av lung atelektas utförs av röntgenundersökning av andningsorganen i en lateral och frontal projektion. Detta avslöjar en homogen mörkning av lungfältet, liksom en förskjutning av mediastinum mot den fraktion som har fallit ut ur andningsförloppet. Dessutom visar röntgenbilden en hög position av membranets kupol och ökad luftighet i lungan.

I tvivelaktiga fall förfinas denna undersökningsmetod av CT.Bronkoskopi används också för att ta reda på orsakerna till obstruktiv atelektas, och med långvarig atelektas utförs angiopulmonografi och bronkografi.

Behandling

detektion av lung atelektas kräver att läkarna( pulmonologist, neonatologi, trauma eller thoraxkirurg) aktiva taktik. Nyfödda barn med primär atelektas i lungan producerar sug av innehållet i andningsorganen genom en gummikateter. Om så krävs utförs intubation av luftstrupen och dilatation av lungan.

Med denna typ av sjukdom, som obstruktiv atelektas, som orsakades av en främmande kropp, extraheras den med hjälp av medicinsk diagnostisk bronkoskopi.

Om lungens recession orsakades av ackumulering av en svår hemlighet utförs en endoskopisk sanering av bronkialträdet.

att eliminera postoperativ atelektas genom luftrör aspirera, andningsövningar, massage bröstet slagverk, postural dränering, liksom inhalation med enzym och bronkdilaterande läkemedel.

Man kan inte säga att atelektas av lungorna av något ursprung kräver det obligatoriska genomförandet av förebyggande antiinflammatorisk behandling.

Prognos för

Framgång i lungförlängning beror på tidpunkten för behandlingens början och orsaken till atelektas. Med den fullständiga elimineringen av den senare under de första tre dagarna är prognosen för återställande av luftvägarna gynnsam.

I avancerade fall kan vi inte utesluta utveckling av sekundära förändringar i sovande aktie. Snabbt utvecklad och massiv atelektas kan leda till döden.