Cyst av pilonidala: orsaker, symptom, förebyggande och behandling

Ibland kan en person leva halva livet utan att ens misstänka att dolda hot kan dölja sig i hans kropp, till exempel ett teratom, en anomali i utvecklingen av njuren eller coccyxcysten. Den senare manifesterar sig inte på något sätt fram till en viss tid, och läkare kan inte exakt säga vad utseendet av kliniska symptom beror på.Vid något tillfälle börjar denna bildning bli inflammerad, pus bildas, smälter mjukvävnader och problemet blir uppenbart.

Definition av

Den pylorida cysten är en anomali av hudutveckling i sacrococcygeområdet. Synonymer för denna diagnos är den pilonidala sinus eller epithelial coccyge passage. Att tänka på denna sjukdom kan vara närvaron av hudförtängningar i mellansaltvalsen. Efter traumatisering av coccyx eller superkylning av detta område blir den fistulösa kursen inflammerad och inflammerad. Efter en tid öppnar den på något sätt, bildar ytterligare fistulous passager och öppningar. Om du inte tillgriper sjukvården är sjukdomen återkommande.

Pilonidalcyst( ICD 10)

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen har ett avsnitt under bokstaven L, som bland annat samlar sjukdomar i huden och subkutan vävnad. Cystenen är pilonidal kodad under koden L05, den inkluderar coccyge fisteln och den pilonidala sinusen. Det finns två undergrupper:
- L05.0 - cyst med abscess;
- L05.9 - cyst utan en abscess.

Detta avsnitt innehåller även tjurar, dermatit, eksem, urtikaria, sjukdomar i hudens hud och andra.

Skäl till bildandet av

-cysten Såsom är välkänt genomgår embryot evolutionära steg under tillväxten. Han har ett stort huvud, ett trekammat hjärta, membran och till och med en svans. De flesta läkare och patomorfologer tror att den pilonidala coccyxcysten är en medfödd defekt av det externa embryonala bladet. Detta beror inte på slutet av de minskade musklerna och ligamenten i denna svans som framträder under de första veckorna av graviditeten och måste försvinna efter den åttonde veckan.

Det finns en annan åsikt om denna fråga. Vissa experter tror att sjukdomen uppstår på grund av ingrown hairs i subkutan fett. Anhängare av denna teori indikerar närvaron av epitelpassager mellan frisörens fingrar i kulten av en amputerad lem i axillärområdet.

Mer än hundra år sedan föreslog neurologer en teori om att epithelial coccygealbanan bildas under invändningen av ryggmärgens ändsegment. En annan förklaring av hur den pylonidala cysten bildas är i linje med den föregående: coccyge vertebrae, som bildar en svans i djur, löser upp och i deras ställe förblir ett rudimentärt ligament. Om denna process inte är fullständigt fullbordad bildas en blind flyttning på denna plats, som kan bli inflammerad.

Symptom på

Huvudåldern hos patienter med diagnos av "pyloridalcyst" - från sexton till tjugofem år. Representanter för sydliga nationaliteter påverkas oftast. Sjukdomen finns praktiskt taget inte i Negroid-rasen. De vanligaste är män som kör mycket eller gör långa promenader, som soldater eller truckers.

Epithelialrörelsen är belägen längs mellannivån i mellanvattensvikten, den slutar blint i fettvävnad och öppnar på huden i form av ett sår. I sektionen är ett smalt rör upp till tre till fyra centimeter långt. Inuti det beklär epitelet, vilket utsöndrar slem. Eventuellt mekaniskt trauma eller infektion kan leda till en fördröjning i utflödet av epithelial sekretion och inflammation. Den pilonidala cysten är ingenting annat än en inflammerad fistel, som med hög grad av sannolikhet kan gå in i en abscess. I försummade fall når det ett betydande värde och kan spontant öppna, smälta huden. Det här är en mycket smärtsam process, som kan väsentligt komplicera livet.

Avgränsar okomplicerad och komplicerad epithelial koccyge passage. I det första fallet finns det i regel inga klagomål. Ibland finns det tråkiga smärtor i coccyxregionen, men de orsakar inte problem för patienten och uppstår endast med långvariga sittande eller lätta skador. Sällan, den pilonida cysten åtföljs av klåda och utsöndringar i den interannala veckan.

Om

komplicerad sjukdomsförloppet, då finns det en akut eller kronisk inflammation i epitelceller stroke, feber, svår smärta i området för abscess, det ärrbildning på platsen för fistel healing. Detta bekymrar vanligtvis patienter och tvingar dem att konsultera en kirurg.

Diagnos

Det är viktigt för läkaren att samla anamnesen korrekt och i detalj. Oftast behandlas patienterna efter en skada eller när smärtan är uttalad. Förekomsten av hål i det mellanliggande området, inflammation vid ärrplatsen, en konstant återkommande kurs av abscesser gör diagnosen ganska lätt.

För att veta hur många hål som finns och hur långt djupare fistel, injicerar läkaren färgämnet i det, de flesta av metylenblått, sedan titta för att se var de vätskeflöden. Med den här metoden kan du visualisera alla insättningar av pus och helt ta bort dem under operationen.

Behandling av okomplicerade cystor

pilonidalcysta utan abscess kräver en planerad kirurgisk behandling, tid och sätt av vilka kan väljas individuellt för varje patient. Den allmänna regeln är endast en: interventionen måste ske under sjukdomsförgiftningen. Radikal operation är nödvändig om en purulent urladdning har uppstått från den yttre öppningen. Kirurgen utför excision av hudfliken tillsammans med subkutan vävnad, ända fram till sakrocyklusfasen. För att underlätta tillträdet färgas epitelkanalerna med jod, fucorcin eller metylenblå.Såret siktas skikt-för-skikt tätt eller( med en djup eller omfattande skada), som hindrar sårets kanter till dess botten. Suturer avlägsnas efter två veckor, det finns inga signifikanta kosmetiska defekter vid snittet. Med försiktig vård botas sjukdomen helt.

Behandling av en komplicerad cyste

En pilonidal cysta med en abscess kräver en något annorlunda behandling. Om inflammationen inte går utöver mezhyagodichnoy veck, har inte mer än tre centimeter och är absolut en kampanj kanal, är det möjligt att genomföra en engångs radikal intervention och helt ta bort fokus för inflammation i diameter. Vid spridning av infiltratet behövs en antiinflammatorisk behandling före operationen. När

abstsedirovanie( dvs spontan genombrottshalten abscess) är också att föredra att först genomföra den antiinflammatoriska terapi till mezhyagodichnoy region gjordes tillgänglig för drift och för att minska risken för postoperativa komplikationer. Fördröjt radikalt stadium har ett antal fördelar:
- ekonomisk skärning på huden;
- maximal inställning av sårets kanter.

Även om infiltratet sprider sig till sidorna, förblir huvudobjektet den pilonidala coccyxcysten. Operationen utförs längs mitten av abscessen. Efter åtkomst inspekterar kirurgen såret för att avlägsna alla nekrotiska massor och separera vävnadsbanorna, om sådana finns. Förebyggande av återfall består i en grundlig undersökning av operationsfältet, avlägsnande av all nekrotisk detritus, utslagning av slag och svullningar. Upprepad inflammation kan uppstå om operationen inte var en radikal nog rester av epitelceller stroke bevarade hår eller sårläkningen inte var fullständig.

tjänst i armén under passagen av kommissionens förslag till kirurgen upptäcker intill indragning av anus plats med ett hår som sticker ut av det. En läkare som orsakar en viss oro, så den unge mannen ställer ledande frågor: Är det kliar stör om pus tillgänglig om inflammation var. Om svaren är negativa, ger läkaren rekommendationer om hygien och noterar att soldaten är bra för tjänsten.

Men om minst en av frågorna är positiv, krävs kirurgisk behandling, eftersom det inte finns någon konservativ terapi. Interventionen utförs på ett planerat sätt, om det inte finns några indikationer på omedelbara åtgärder.

Rekommendationer för patienter

Den pylorida cysten kräver känslig postoperativ vård, så patienter rekommenderas att följa rekommendationerna nedan:
- tre veckor efter operationen får inte sitta och lyfta vikter;
- Det är nödvändigt att ta en varm hygienisk dusch dagligen med tvättning av det mellanliggande området.
- inom sex månader efter operationen, varannan vecka, måste du ta bort håren i skärningszonen;
- bära mjuka, icke-komprimerande underkläder, utan utskjutande sömmar.

Det korrekta tillvägagångssättet kommer att undvika sjukdomens återfall och underlätta genomförandet av revisioner i framtiden.

Komplikationer av

En pilonidalcyst, som endast behandlas omedelbart, har som regel en gynnsam prognos, ofta uppstår en fullständig botemedel. Tyvärr kan ibland komplikationer vara möjliga, till exempel:

- upprepade abscesser( om revisionen inte utfördes fullständigt);
- återkommande sjukdom( om patienten inte följer rekommendationer för utförande av postoperativ behandling);
- sepsis och septikopiemi( när en sekundär bakteriell infektion förenas);
- degenerering av epitelvävnadsvävnader i plavocellcarcinom.

Den sista komplikationen är extremt sällsynt, men kirurger gillar att häcka i det här fallet och de avlägsna vävnaderna skickas för histologisk undersökning för att utesluta onkologisk patologi.