Eisenmenger syndrom: symptom. Eisenmenger syndrom och graviditet. Patienter med Eisenmenger syndrom

De uppenbara framstegen inom medicin de senaste åren har inte lett till en dramatisk ökning av livslängden eller eliminering av hjärtpatologier. Vid sidan av XIX-XX-sekelskiftet beskrev forskarna ett antal nya sjukdomar. Orsakerna till några av dem är fortfarande ett mysterium, symtomen är suddiga och behandlingen är mycket svår. Eisenmenger syndrom, uppkallat efter den österrikiska barnläkaren och kardiologen, kan inte anses utbredd. En sällsynt patologi var detaljerad för omkring 100 år sedan. Men även idag behöver vi inte tala om en tydlig förståelse för dess etiologi.

Allmän information

Eisenmenger syndromet( ibland kallat komplexet) är en mycket farlig patologi som sträcker sig till lung- och hjärtsystem. Hjärtatsjukdom kännetecknas av en kombinerad defekt hos interventrikulär septum och hypertoni. Utvecklingen av patologi leder till ökat tryck och fel i cirkulationens lilla cirkel. Som ett resultat bildas en shunt, som är ansvarig för att injicera blod från höger till vänster, vilket stör de normala processerna för hemodynamik.

Även i begreppet Eisenmenger syndrom ingår all hjärtsjukdom, som kännetecknas av en öppen atrioventrikulär kanal och artärkanal, närvaron av endast en ventrikel. Bland patienter med anomalier i interventionssjukhuset diagnostiseras patologi i 10% av fallen. I strukturen av medfödda defekter hos huvudmuskeln i kroppen är Eisenmenger-komplexet 3%.

Orsaker till syndromets utveckling

En enda orsak som orsakar utveckling av patologi, läkare kan inte namnges. Det finns emellertid ett antal etiologiska faktorer som ökar sannolikheten för att få barn med Eisenmenger syndrom:

1. Ärftlig predisposition. Brott på gennivå kan överföras från föräldrar till barn, vilket leder till ökad sannolikhet att utveckla hjärtfel.
2. Miljöfaktorer:

• Fosterförgiftning under intrauterin utveckling;
• långvarig exponering för elektromagnetisk strålning;
• kroniska infektionssjukdomar hos en av föräldrarna;
• biverkningar av droger och kosttillskott som används av en kvinna under graviditeten.

Dessa faktorer är inte typiska för Eisenmenger syndrom, men teoretiskt kan de orsaka olika patologier, inklusive denna.

Hur manifesterar sjukdomen sig?

Patienter med Eisenmenger syndrom klagar vanligtvis inte på hälsoproblem. Därför är tidig diagnos inte alltid möjlig. Barnets organisme förbinder först kompensationsmekanismerna, men efter ett tag uppenbarar sig sjukdomen. Interna resurser förtunnas, hjärtsystemet misslyckas. Vad är symtomen på Eisenmenger syndrom?

1. Ökad svaghet, förvärrad efter fysisk ansträngning.
2. Smärta i vänster sida av bröstet.
3. Hudens cyanos växer på dagtid.
4. Spontant synkope. Hosta attacker med spotting.

Dessa symtom stör inte alla. Syndrome under lång tid kan utvecklas obemärkt. Om en barnläkare som observerar ett barn rekommenderar en ytterligare undersökning i hjärtcentret, bör det inte försummas.

Graviditetshantering i

-sjukdomen Ryska läkare är övertygade om att Eisenmengers syndrom och graviditet är inkompatibla. Därför rekommenderas en kvinna varje gång att ha abort. Deras västerländska kollegor tycker annorlunda. Enligt deras uppfattning beror säkert arbete på att ett antal regler och rekommendationer följs.

Först och främst visas en kvinna sjukhusvistelse under hela graviditeten. På sjukhuset ska läkare ständigt övervaka fostrets tillstånd och mäta trycket i lungkapillärerna. Vid första tecken på andfåddhet - syre masker. Från och med andra trimestern föreskrivs behandling med koagulanter. Några dagar före det förväntade datumet för barnets utseende rekommenderas chokterapi med glykosider för att upprätthålla hjärtsystemet. Leverans är endast möjlig på ett naturligt sätt.

Om en kvinna följer alla läkemedelsföreskrifter är sannolikheten för ett positivt resultat för ett barn 50-90%.Prognosen för moderen är inte så gynnsam. Därför bör en kvinna tänka på de potentiella riskerna när man bestämmer sig för att rädda en graviditet.

Medicinsk undersökning

Effektiv behandling av patienter med Eisenmenger syndrom är omöjligt att föreställa sig utan särskild undersökning. Det kan endast göras i specialkliniker med lämplig utrustning. Om denna patologi misstänks innefattar examinationsprogrammet vanligtvis:

• bröströntgen( bedömning av förändringar i pulmonell arteriell och hjärtkonturer);
• angiografi( vaskulär studie);
• EKG( upptäckt av dolda hjärtarytmier);
• EchoCG( visualisering av patologiska förändringar i ventriklarnas väggar);
• hjärtkateterisering( bedömning av sjukdomsförloppet och skadans art, mätning av huvudvärkens numeriska parametrar).

Differentiell diagnos är obligatorisk hos alla patienter med misstänkt Eisenmenger syndrom. Pentado Pento, kärlstensos, icke-kärl av artärkanalen - detta är en kort lista över patologier för uteslutning.

Principer för terapi

Konservativ behandling av patienter är möjlig men inte tillräckligt effektiv.Å andra sidan ger användningen av kirurgisk ingrepp inte alltid positiva resultat. Därför tar dagens läkare i allt högre grad till en kombinerad strategi.

Patienter med uttalad klinisk bild och förstorad hematokrit tilldelas flebotomi. Proceduren upprepas inte mer än tre gånger om året, medan det är nödvändigt att övervaka blodjärnsparametrar. Syrebehandling och antikoagulantbehandling används extremt sällan, snarare, valfritt. Den huvudsakliga nackdelen med sådana förfaranden är ett stort antal biverkningar, varav den viktigaste är hemorragisk diatese. Patienter är också föreskrivna läkemedel."Epoprostenol" och "Treprostinil" förbättrar hemodynamiken, och "Trakliir" minskar blodkärlets resistens.

Kirurgisk ingrepp utförs i två versioner: Implantering av en pacemaker, plastfel MPP.Med Eisenmenger syndrom kan kirurgi signifikant förbättra sjukdomsprognosen. Om dessa behandlingsmetoder är ineffektiva kan endast en samtidig transplantation av lungorna och hjärtat hjälpa till. Transplantationsoperationen är extremt komplicerad, det kräver stora finansiella kostnader.Å andra sidan lindrar det inte risken för komplikationer. När det inte finns någon annan lösning, orsakar materialproblemet inte svårigheter, en dubbeltransplantation kan rädda en persons liv. Innan den genomförs är det nödvändigt att skicka svår medicinsk inspektion.

Hur lever patienter med Eisenmenger syndrom?

Människor som har fått möta denna hjärtsjukdom leder ofta ett aktivt liv. De tvingas dock ständigt besöka en läkare och övervaka hälsoindikatorer. Sådana patienter bör undvika uttorkning, långvarig höjdhöjd, infektionssjukdomar. Det är viktigt att ge upp skadliga vanor och ta läkemedel som kan prova blödning. Om patienten följer receptet hos en läkare ökar sannolikheten för en möjlighet att leda ett vanligt sätt att leva. Annars kan syrgasnivån i blodet sjunka till kritiska nivåer, vilket kommer att leda till döden.