Bröstkonstruktion efter mastektomi

Behovet av bröstkonstruktion följer ofta rehabiliteringsperioden efter framgångsrik behandling av bröstcancer. Sällan utförs operationen samtidigt med borttagning av skadade organiska vävnader, men du kan enkelt skjuta upp det. Vissa patienter bestämmer om bröstkonstruktion endast månader och till och med år efter segern över cancer. Rekonstruktion påverkar inte på något sätt mastektomi, påverkar inte resultaten av behandling av en malign tumör. Det finns ingen korrelation mellan bröstkonstruktion och överlevnad( vid beräkning av perioder av vilken tid som helst).

Silikon som sista etapp i segern över cancer

Ett av de vanligaste alternativen för bröstkonstruktion är installationen av silikonimplantat. Det mest framgångsrika valet till förmån för detta alternativ skulle vara om strålterapi inte genomfördes och det finns inget behov av det. Implantat är mer lämpliga för patienter med små bröst, med låg vikt. Förfarandet innefattar införandet av en speciell expanderare, som sträcker naturliga vävnader. Faktum är att det är ett sfäriskt format objekt som är utformat för att öka mängden organisk vävnad på en strikt definierad plats. Sedan, som framgår av bröstrekonstruktionen, placeras implantat av silikonmaterial på denna plats.

Varaktigheten av den primära användningen av expanderaren är 14 dagar. Vid slutet av denna period måste patienten besöka läkaren för att fylla enheten med en speciell vätska. Processerna är synliga på bröstrekonstruktionen - de publiceras av alla självförsvarande kliniker, så att kunderna vet vad som kommer att hända med dem i varje steg. För att fylla expanderaren används en speciell fysiologisk lösning, och pumpprocessen i sig genomförs genom det hål som är avsett för detta ändamål.

Vad är nästa?

Expanderaren måste fyllas med lösningen flera gånger. Läkaren bestämmer frekvensen av besök på kliniken. Normalt innebär bröstrekonstruktion efter mastektomi två veckors mellanrum mellan att ta emot nya "delar".Tyget måste sträckas till den avsedda storleken, sedan är förberedelsesteget slutfört.

Ytterligare bröstkonstruktion efter mastektomi innebär extraktion av tillfällig protes. Dess plats är upptagen av ett permanent implantat. Faktum är att det är ett silikonskal, fyllt med en speciell gel eller vätska. Det andra alternativet förutsätter närvaro av en fysiologisk lösning, det vill säga sterilt vatten med högt saltinnehåll.

Aloderm som en snabb metod

Ovanstående flerstegs bröstkonstruktion efter mastektomi( återkoppling om en sådan operation som utförts på en tillförlitlig klinik är nästan alltid positiv) är inte nödvändigt i alla fall. Mycket beror på patientens hälsa och den totala kliniska bilden. Läkaren analyserar, vid undersökning och läsning, möjligheten att använda en alternativ variant - aloderm. Denna term används för att beteckna ett speciellt material som används för kirurgisk ingrepp. När den används används bröstrekonstruktionskirurgi i ett enda tillvägagångssätt. Tyvärr måste du förstå att det här alternativet inte alltid är tillämpligt.

Aloderm är till viss del mänsklig hud. Processen för framställning av materialet kräver ett ganska långt tidsintervall. För det första är det nödvändigt att erhålla donatorvävnader och sedan skapa en bindväv genom att sterilisera alla komponenter. Om bröstrekonstruktion efter operationen utförs med detta material, förklaras patienten vanligtvis i detalj vad fördelarna och särdragen är. Så du måste överväga att aloderm faktiskt är kollagen och elastin, medan vävnadsstrukturen liknar människans hud. Det är nödvändigt att behandla materialet med fysiologisk saltlösning och fixa det i rätt läge. Eftersom muskelvävnaden inte förändras under denna operation anses förfarandet mer föredraget än den tidigare beskrivna varianten. Dessutom ger återuppbyggnaden av bröstklappen aloderm dig möjlighet att få ett mer estetiskt resultat.

Donation kommer att rädda

Ganska vanlig metod för bröstkonstruktion efter borttagning är användningen av egna vävnader. Resultatet kommer att ha ett perfekt utseende under lång tid. Om många implantat behöver ändras med en frekvens av inte mindre än femton år, undviker användningen av givarvävnader detta. I arbetet tar läkare hänsyn till att vissa vävnader i människokroppen är mycket lik bröstet. Det här är till exempel strukturen på huden i magen. Som det framgår av recensionerna ger återuppbyggnaden av bröstet på detta sätt till och med ett vackert bröst, men känsligheten är lägre än före den naturliga sjukdomen. Detta beror på att tekniken är ofullständig. För närvarande har medicin inte bara verktygen för att återställa små nervfibrer, på grund av vilket det naturliga friska kvinnliga bröstet är så känsligt.

Om du uppmärksammar bröstfotoet efter rekonstruktion med hjälp av den beskrivna tekniken blir det klart att resultatet är vackert och spektakulärt. Läkare uppmärksammar: det är möjligt att kombinera denna teknik med användning av implantat från silikon. Detta gör att du kan få den önskade mängden bröst som ett resultat. Som ett material för återuppbyggnad av bröstet efter en mastektomi( bilden av återhämtningsprocessen i sig brukar visas av läkaren i receptionen), kan vävnader som erhålls inte bara från buken utan även från rygg, skinkor och bröstkorg användas.

Funktioner i

-metoden Användningen av patientens donatorvävnad är mest effektiv om patienten genomgåde strålterapi. Alternativet är också lämpligt för stora bröst, ganska stora kroppsformer.

Under återhämtningsprocessen är stora delar av kroppen inblandade. Detta påverkar varaktigheten av operationen: kirurgiska ingrepp är långa. Följaktligen ökar också rehabiliteringsperiodens längd. Detta är en signifikant nackdel mot bakgrunden av appliceringen av aloderm. Emellertid, enligt många, täcker de positiva aspekterna av metoden fullständigt dessa nackdelar.

Bröstkonstruktion TRAM-flap

TRAM är en term som vanligen används inom det medicinska området för muskelvävnad som ligger på buken: tvärgående, rak. För närvarande är den här metoden en av de vanligaste. Till skillnad från bröstrekonstruktion med expander är den perfekt lämplig även för övervikt, speciellt om det finns överflödigt fett i midjan. Samtidigt med denna operation bestämmer många patienter också att göra magen i buken. Visst är TRAM inte tillgängligt för alla: om fettvävnaden i kroppen inte räcker är det omöjligt att tillämpa tekniken. Dessutom, om det finns ärr i buken orsakade av tidigare operationer, är sådana vävnader inte heller lämpliga för transplantation. Eftersom rökning stör stärkande blodmikrocirkulationen, i närvaro av denna skadliga vana, kan en kvinna inte utföra bröstkonstruktion med hjälp av TRAM-metoden.

Under det kirurgiska ingripandet utesluter läkaren det ovala elementet från underkanten - det här är hudens yta och fettvävnad, muskel, fascia. En tunnel bildas genom vilken platsen överförs till bröstet. Samtidigt finns det ingen korsning av fartygen, alla är fortfarande fästa på klaffen. Läkaren bildar rätt storlek, syr siten. Varaktigheten av det kirurgiska förfarandet är cirka tre timmar. Det är möjligt att kombinera denna teknik med installationen av ett implantat av silikon. Om patienten genomgick en dubbelmastektomi, varar TRAM-operationen åtminstone sex timmar. Rehabiliteringsperioden efter en sådan intervention är ganska lång, många kvinnor är svåra på det.

DIAP FLAP

Det är vanligt att tillämpa tekniken om kvinnan har tillräckligt med vävnader för att bilda en flik och transplantera den i bröstområdet. Detta alternativ är tillämpligt om kvinnan tidigare hade haft bukoperation. Det kan tillgripas vid borttagning av livmodern, kirurgi på tarmarna, avlägsnande av en bilaga eller fettsugning. Men med en mager kroppsbyggnad passar den här metoden fortfarande inte - kroppen har för få vävnader som kan transplanteras. Vi kan inte heller använda DIAP FLAP-metoden för att återställa bröst av kvinnor som röker, eftersom en dålig vana har en negativ inverkan på blodets mikrocirkulation, vilket gör att klaffen roter med stora svårigheter, komplikationer. Risken för ett misslyckat resultat av kirurgisk ingrepp är hög.

Resultatet kommer endast att lyckas om du kontaktar en klinik som specialiserat sig på denna metod, eftersom tekniken är relativt ny och för närvarande har endast ett begränsat antal kirurger på hela planeten tillräcklig kvalifikationsnivå för att genomföra den. Tekniken för mikroskopisk kirurgi används, under vilken buken skärs ut från hudens yta, till vilken ligger fiber, kärl, artär. En särskiljande egenskap i jämförelse med TRAM är bevarande av integriteten hos bukmuskulaturvävnaden. Fliken är fri. Kirurgen bifogar den till den avsedda formen och sätter fast den på rätt plats. Anslutningen kräver närvaron av små blodkärl. Uppnå detta genom att använda mikroskopisk kirurgi teknik. Slutsteget är bukplastik.

Vissa egenskaper hos

DIAP FLAP brukar vara minst fem timmar om det är nödvändigt att återställa hälften av bröstet. Vid rekonstruktion av båda delarna sträcker sig operationen åt åtta timmar och varar ibland ännu mer. I jämförelse med den tidigare beskrivna TRAM-metoden, en längre process, men det lider inte av muskelvävnad, så regenereringen fortskrider ganska enkelt, det är inte så länge som i fallet med en TRAM-flik. Genom att tillgripa DIAP FLAP reducerar patienten risken för försämring av bukmusklerna som stöder bukhålan. Också efter operationen kommer det att finnas smärta, men märkbart svagare än med alternativa kirurgiska tekniker.

Spinal muskler för att hjälpa till med återhämtning av

Ett ganska bra alternativ för bröstrekonstruktion efter mastektomi är användningen av den bredaste muskeln. Metoden är lämplig för de patienter som har en magert kroppsbyggnad, det finns varken överskjutande fett eller överdriven hud. Alternativet gäller också för dem som genomgått strålterapi. Som huvudmaterial för kirurgisk ingrepp, använd dorsal muskeln.

Operationsprocessen involverar skapandet av ett ovalt snitt över latissimus muskeln. Således allokerar kirurgen en flik av en muskulös och fet substans. En subkutan tunnel bildas genom vilken den valda platsen överförs till bröstet. I denna operation( så långt som möjligt) behåller fartygens integritet. Kirurgen bildar de korrekta formerna, typen av klaff, och fixar den sedan till en permanent ny plats. Om blodkärlen skadades under operationen används mikroskopisk kirurgi för att återställa den. Varaktigheten av ett sådant förfarande är upp till tre timmar, ibland mindre.

Funktioner i

-metoden Som det framgår av de många statistiska uppgifterna är det inte möjligt att på baksidan få en flik som innehåller den nödvändiga volymen av fettvävnad när man hänvisar till denna teknik. Detta tvingar kombinationen av en transplantationskirurgi med installationen av silikonimplantat. Som ett resultat kommer bröstet att ha en vacker form och den volym som önskas av patienten.

Själva operationen är ganska enkel, så för detta alternativ är risken för komplikationer minimal. Samtidigt måste du förstå att på baksidan varierar texturen, hudens skugga, väsentligt med det normala kvinnliga bröstet. Ett litet bakstycke med en visuell inspektion kommer att upptäcka en disproportion. Samtidigt bevaras funktionell belastning av ryggmusklerna till fullo. Sådana operationer utförs i många kliniker, men det är viktigt att välja ett bra, pålitligt alternativ och inte chase det lägsta priset. Med en låg kvalifikation av kirurgen kan även oönskade komplikationer uppstå med denna manipulationsmetod. Du kan undvika detta om du arbetar med en väletablerad läkare.

Buttocks som en källa till material för transplantation

Vid mastektomi kan bröstrekonstruktion utföras med hjälp av vävnader som erhålls från kvinnans skinkor. Metoden är ganska komplicerad i genomförandet, i vissa fall ger oönskade komplikationer. De tillgriper det sällan och endast med samarbete av en erfaren kirurg, men resultatet med en kvalitetsprestanda kommer att vara utmärkt.

Under det kirurgiska ingreppet väljer doktorn ett lämpligt ovalt område på skinkorna och skär huden, det cellulosaets subkutana skikt och muskelvävnaden. Denna flik är fäst vid bröstets tänkta plats, under processen erhålls den nödvändiga volymen och önskad form. För att öka bröstet kan du dessutom installera ett silikonimplantat. Den huvudsakliga problematiken med tillämpningen av denna metod är förknippad med skärningen av blodkärl. Vid transplantation sönderdelas de först och återställs sedan. För att göra detta är det nödvändigt att använda hög precisionsteknik av mikroskopisk kirurgi. Varaktigheten av kirurgisk ingrepp är upp till 12 timmar. Om det finns en signifikant skada på blodkärlet, kommer klaffen på den nya platsen att avvisas.

Hur kan jag återställa mitt bröst igen?

TDL står för thoracodorsal flap. Källan är kvinnans bröst på sidan, från baksidan. Inga kosmetiska eller funktionella brister efter ett sådant kirurgiskt ingrepp observeras, men metoden är endast tillämplig vid bröstkonstruktion av liten storlek.

Ett alternativ är att få donatorvävnad från höften, från insidan. I många avseenden liknar denna metod implantering av glutealvävnader, samtidigt som en flik som består av hudlager, fett- och muskelsfett.

De mest innovativa metoderna innefattar användning av syntetiska proteinmatriser. Dessa material har samma struktur och utseende som mänskliga vävnader. Den ackumulerade erfarenheten av att utföra sådana kirurgiska ingrepp visade att sannolikheten för en allergisk reaktion minimeras. Du kan också tillgripa donatorvävnader genom att implantera dem.

Viktig punkt!

Ovanstående tekniker kan återställa bröstet, men påverkar inte på något sätt förekomst av bröstvårtor. Detta rekonstruktionsstadium kräver en separat kirurgisk ingrepp, liksom bildandet av en areola. Vanligen används hudområdena som erhållits från insidan av låret. Färgen var precis vad kunden vill, tygerna är dessutom målade - det är faktiskt en tatuering.

Rehabilitering: vad och hur?

Om bröståterställning valts genom att ett silikonimplantat installeras, är rehabiliteringsperioden längre än 14 dagar. Efter detta tidsintervall kan man, i frånvaro av komplikationer, återgå till det normala livet. Läkare rekommenderar den första månaden efter operationen att använda en stödjande sportstopp.

Om operationen innefattar transplantation av patientens egna vävnader, varar rehabiliteringen minst en och en halv månad. De första tre till fyra veckorna kan du inte lyfta något tungt, det är inte rekommenderat att ens höja händerna ovanför huvudets nivå.Förbjuden mer eller mindre allvarlig fysisk aktivitet. Om operationen bärs av moderen till små barn, måste du söka hjälp om att ta hand om dem - kvinnan själv är absolut inte rekommenderad att göra detta.

Komplikationer: Varför förbereda?

Vid bröstrekonstruktion efter mastektomi finns det en möjlighet att puffiness, smärtssyndrom, provoceras av överdriven blödning. Vanligtvis händer detta när implantatet sätts in. Också i närheten av det implanterade silikonstället kan en inflammatorisk process som utlöses av en infektion börja. Bröstet kan bli styvt, vilket orsakas av kapselverkan. Uttrycket kallas vanligen "wrappers" som skapats av ärren som omger implantatet.

När man väljer en operation med användande av egna vävnader finns det möjlighet att läka med bildandet av ärr på de ställen från vilka de fick platserna för transplantation. I vissa fall kan musklerna i bukhålan lossna. Vid användning av dorsala vävnader kan vätska ackumuleras i denna region. Upp till fem procent av alla operationer resulterar i ett misslyckat resultat. Sannolikheten för komplikationer och ett negativt resultat av kirurgiskt ingrepp med konstant rökning och diabetes i anamnesen ökar.