Antikolinerjik ilaçlar: liste. Antikolinerjik ilacın etki mekanizması

Antikolinerjik ilaçlar, kolinerjik reseptörlerde asidik mediatör olan asetilkolin etkisini bloke eden tıbbi maddelerdir. Yabancı literatürde delirium yeteneği nedeniyle bu tıbbi madde grubuna "deliryitler" denir.

Az tarihi gerçekler 20. yüzyılın ortalarında Daha Erken

, ilaçların antikolinerjik kronik obstrüktif akciğer hastalığı ve astım tedavisinde kullanılan eylem, ancak daha az potansiyel yan etkileri ile daha modern ilaçlar tarafından değiştirildi. Farmakolojinin gelişmesiyle, bilim adamları, aynı büyük yan etki listesine sahip olmayan böyle bir holinoblokatuar geliştirmeyi başardılar. Dozaj formları iyileştirildi ve pulmoner hastalıkların terapötik uygulamasında yine antikolinerjik ilaçlar kullanıldı.Bu ilaç grubunun etki mekanizması oldukça karmaşıktır, ancak ana bağlantıları tanımlamak mümkündür.

Holinoblokatör nasıl kullanılır?asetilkolin - antikolinerjik ilaç

ana eylem kolinerjik reseptörleri ve onlara nörotransmitter etkileyen imkansızlığını engelliyor.Örneğin, bronşta, düz kaslarda bulunan reseptörler engellenir.

• M holinoblokatory( atropin, skopolamin, ipratropyum bromür): antikolinerjik ilaçlar etkileyen neler reseptörleri bağlı Sınıflandırma

  hazırlıkları, liste geniş gruba ayrılır.

• N-holinoblokatör( pentamin, tubokurarin).

eylem seçimliliğine bağlı olarak,:

• merkezi ya da seçici olmayan( atropin, pirenzepin, platifillin).
• Periferik veya seçici( ipratropium bromid).

M-holinoblokatör

Bu ilaç grubunun başlıca temsilcisi atropindir. Atropin, belladonna, beyazlatılmış ve uyuşturucu gibi bazı bitkilerde bulunan bir alkaloiddir. Atropinin en belirgin özelliği spazmolitiktir. Eyleminin arka planına karşı, sindirim sistemi, mesane ve bronştaki kas tonusu azalır.

Atropin, ağızdan, subkütan ve intravenöz olarak verilir. Etki süresi yaklaşık 6 saattir ve kullanma atropin yedi gün süre artar damlacıkları.atropin ait

Farmakolojik etkileri: nedeniyle iris dairesel kas üzerindeki uyarıcı etkisi

• midriyazis gözün - kasları gevşer iris sırasıyla gözbebeği genişletir. Maksimum etki instilasyondan 30-40 dakika sonra ortaya çıkar.
• Konaklama felci - lens uzatılmış ve düzleştirilmiş, antikolinerjik ilaçlar gözü uzak bir görüşe göre ayarlıyor.
• Kalp atım sıkışması
• Bronş, gastrointestinal sistem, mesanedeki düz kasların gevşetilmesi.
• Bronşiyal, sindirim ve ter gibi iç bezlerin salınımında azalma.

Atropin

• Uygulaması oftalmolojide: fundus muayenesi, gözün kırılmasının belirlenmesi.
• Kardiyolojide bradikardi için atropin kullanılır.pulmonolojide
• astım antikolinerjik ilaçları kullanılır.
• Gastroenteroloji: gastrik ülser ve duodenal ülser, gastrit giperatsidnom( gastrik asit sindirim bezleri azaltılarak).İlaç bağırsak kolik durumunda etkilidir.
• Anestezistlerde, atropin çeşitli cerrahi müdahalelerden önce premedikasyon formunda kullanılır.atropin

yan etkileri.

Kuru ağız ve boğaz, fotofobi, kısa görüş, kabızlık, idrar yapma zorluğu yaygın.

Atropin kesinlikle artan göz içi basıncının etkisine glokomda kullanmak kontrendikedir.mesane kasları gevşetmek olarak, idrar kaçırma için antikolinerjik ilaçlar kontrendikedir. Cholinolitikler doğru dozaj dozajını gerektirir.aşırı dozlarda sıcaklık yükselebilir motor ve duygusal tepki midriazis, ses kısıklığı, yutma güçlüğü ile karakterizedir zehirlenme organizma, gelir.daha şiddetli zehirlenme hastaları artık uzayda kendi yönünü kaybetmek çevrelerindeki insanları tanımaya başlar, ben olmayan şeyleri görme tecelli.komaya, fakat solunum merkezinin felci için nöbetler gelişebilir, ölüm hızla gerçekleşir. Dozun aşırı duyarlığı çocuktur - ölümcül dozları 6-10 mg'dır.atropine Skopolamin

yapısal olarak benzer, fakat aksine, bir yatıştırıcı olarak hareket eden, merkezi sinir sistemi üzerinde ağırlıklı olarak önleyici etkiler sağlar. Bu özellik tıp pratiğinde kullanılan - deniz ve hava hastalık gelişimini önlemek için, baş dönmesi, bozulmuş yürümede ve dengede - skopolamin vestibüler sistemin bozukluklarının çeşitli kullanılır.

Antikolinerjik ilaçlar "Aeron," çoğu zaman uçaklarda ve gemilerde yaklaşan gezileri öncesinde kullanılan bir ilaç dahildir. Tabletlerin hareketi yaklaşık 6 saat sürer. Orada netabletirovannaya formu - transdermal terapötik sistemin özelliği - sıva, 72 saat boyunca kulak ve bültenleri madde ile yapıştırılmıştır. Bu antikolinerjik ilaçlar - çok gelişmiş vakalarda antidepresanlar, hızla kronik depresyonda olan hastaların morallerini düzeltmeye yardımcı olur.

İpratropium bromür( "atrovent") - bir bronkodilatör. Teneffüs edildiğinde, kan içine hemen hemen emilir ve sistemik bir etkisi yoktur. Nedeniyle bronşların düz kasların kolinerjik reseptörlerin ablukanın onların genişleme yapar.bir aerosol soluma cihazı için bir çözelti, veya ölçülü ve benzeri gibi uygun Bu antikolinerjikler bronşiyal astım ve KOAH etkilidir. Yan etkiler - mide bulantısı ve ağız kuruluğu.

tiotropyum - ipratropyum bromür benzer özellikler antikolinerjik ilaçlar. Solunum için toz halinde üretilir. Bu ürünün bir ayırt edici özelliği, kolinerjik reseptörler üzerine daha kalıcı etkisi, ipratropiyum bromid daha bu nedenle daha etkili olmasıdır. KOAH'da kullanılır.

Platyphylline, çaprazın alkaloididir. Diğer holinoblokatorov'dan farklı olarak, platifillin kan damarlarını genişletebilir. Bu özelliğinden dolayı kan basıncında hafif bir düşüş meydana gelir.İlaç bir solüsyon ve rektal fitil olarak salınır. Akut mide ülseri ve duodenum ülseri ile spazm nedeniyle pürüzsüz iç organlar, karaciğer ve renal kolik, astım kasların yanı sıra ağrı spazmları ile uygulayın. Gözün şeklinde kullanılan göz uygulama platifillin olarak dilate öğrenciler için düşer.

Pirenzepin - tercihli olarak bloke histamin üreten mide hücreleri. Histamin salınımını azaltarak, hidroklorik asit salınımı azalır. Her zamanki tedavi dozları, bu ilaç bu kadar temelde pirenzepın mide ülseri ve duodenal ülser tedavisinde ağızdan alınan öğrenciler ve kalp atışı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi vardır.

H holinoblokatory( ganglion) etki

mekanizması antikolinerjiklerin bu grup, solunum ve vazomotor merkezinin uyarma inhibe ganglionlarda sempatik ve parasempatik sinir, adrenalin ve noradrenalin düşük salgısını bloke olmasıdır. Ayrıca, sempatik ve parasempatik innervasyon bölgesinin daha büyük bir etkisi, daha belirgin kilitleme eylemi.

örnek, gözbebeği büyüklüğü daha güçlü parasempatik inervasyonu etkiler - genellikle öğrenciler genellikle daralmış.Bu durumda, holinoblokatory parasempatik sinir sistemini etkileyecek - öğrencilerin sonucu genişlemiş olarak. Hemen hemen sempatik sinir sisteminin etkisi altında kan damarlarının - tüm ilaçların etkisini ortadan kaldırmak ve basınç azaltılır hangi nedeniyle kan damarları, dilate.

N-holinoblokatory bronkodilatasyon etkisine sahiptir ve bronkospazm için kullanılır, mesanenin tonunu düşürür, bu yüzden bu antikolinerjik ilaçlar idrar yaparken zorlukla reçete edilebilir. Buna ek olarak, bu tıbbi maddeler iç bezlerinin salgılanmasını azaltırken, gastrointestinal sistemin peristaltizmini de yavaşlatır. Tıbbi uygulamada, bu antikolinerjik ilaçların sahip olduğu hipotansif etki kullanılır. Yan etkilerin listesi kapsamlıdır:

• Sindirim sisteminden: ağız kuruluğu ve kabızlık.
• Solunum sisteminde: öksürük, lokal tahriş hissi olabilir.
• CCC tarafında: aritmiler, belirgin çarpıntı.Bu semptomlar nadirdir ve kolaylıkla ortadan kaldırılır.
• Diğer etkiler: görme keskinliğinde muhtemel azalma, akut glokom oluşumu, ödem.

Antikolinerjik ilaçların kontrendikasyonları

• Atropinin türevlerine ve diğer ilaç bileşenlerine aşırı duyarlılık.
• Gebelik( özellikle ilk üç aylık dönem).
• Laktasyon.
• Çocuk yaşı( görece kontrendikasyon).
• Kapalı açılı glokomda ilaçların kullanımı kesinlikle kontrendikedir, böbrek yetmezliği olan hastalarda kan ve idrarın dikkatle izlenmesi gereklidir.