Minimal invazif cerrahi: klinikler ve merkezler

Tıbbi teknoloji hala durmuyor;onların gelişimi olasılıkları önemli ölçüde genişletir - hem diagnostik hem de terapötik aşama.nedeniyle endoskopik tekniklerin aktif gelişimine Özellikle

yaygın minimal invaziv cerrahi yayılır. Bu makalede, ne olduğunu düşünün.

Neden minimal invaziv cerrahi

herhangi bir cerrahi müdahaleye kaçınılmazdır hastanın vücudunda travmatik etkileri, asgariye indirmeyi hedefleyen bu tekniğin tüm ayrıntılar.

Teknikler endoskopi ve laparoskopik cerrahi gibi örneklerdir.iç organları ulaşmak için alternatif yollar

laparoskopi kombinasyonu da minimal invaziv cerrahi atfedilebilir.

Yöntemin popülerliği açıklamak kolaydır.

Bu teknik hastalarının çıkarlarını( bu operasyonların etkileri çok azdır) ve sosyoekonomik çıkarları( minimal invaziv cerrahinin kullanımı yoluyla, önemli ölçüde hastane

Laparoskopi içinde hastanın kalmak yaygın pediatrik karın cerrahisi: . Çocuklarda en operasyonları kullanılmıştır süresini azaltmak mümkündür hem karşılarkarın laparotomi kullanılarak yapılan. laparoskopik cerrahi hemen hemen her yaştaki çocuklar için mümkündür. Ayrıca, Farklı çaplara sahip, laparoskopi için alet kitleri sağlanmıştır her yaştan genç hastalarla çalışmak.

laparoskopik cerrahinin olasılığı çok sınırlıdır hamile kadınlarda.

minimal invaziv cerrahi önemli ölçüde daha düşük uyarınca gerçekleştirilen ameliyat sırasında hastanın vücudunda, hiç

• hasar Faydalargeleneksel operatif erişim daha.
• uzun süreli yatak istirahatı olarak minimal invaziv cerrahi sonrası gerekli değildir. Bu manipülasyonlar, minimal invaziv cerrahi özel kliniklerde yapılmaktadır( bir günlük klinikler olarak adlandırılan).
• Düşük travma cerrahisi, hastalar tarafından iyi tolere edilir. Bu manipülasyonlar travmatik dokular
• seviyesi müdahale süresini azaltmak için büyük ölçüde daha düşük kaynaklanmaktadır;ve düşük travma seviyesi terapötik ve kozmetik etkileri artırabilir. Tarihten

Örnekler: Her şeyin nasıl başladığını

ilk operasyon 20. yüzyılın 80'li yıllarda Fransa'da gerçekleştirildi laparokopicheskaya. Birkaç yıl sonra, bu yöntem zaten toplu başvuru haline getirildi. Bu teknikle sistematik kullanımı başladıktan sonra

hızlı bir gelişim aldı ve nispeten kısa bir süre içinde çok popüler hale geldi.

Dezavantajları minimal invaziv girişimler

• Cerrahi doku palpasyon izin vermez, endoskopik teknikleri kullanılarak gerçekleştirilebilir.
• hastane ya da minimal invaziv cerrahinin özel merkezlerin oluşturulmasında yüksek teknolojiye sahip ekipmanlar yüklemeniz gerekir;bu ekipmanların yüksek maliyeti.
• Yüksek teknoloji ürünü ekipmanlarla çalışan tıbbi personelin becerilerini edinme zorunluluğu.
  • Kadın infertilite:

  Laparoskopi

  minimal invaziv cerrahinin Bu tip aşağıdaki durumlarda uygulanabilir.

• Endometriyozun tedavisi.
• Yumurtalık kistleri.
• Uterin myomlar. Dış gebelik.
• Safra kesesinin çıkarılması.
• Küçük boyutlu iç organ neoplazmalarının giderilmesi.
• Lenf düğümlerinin çıkarılması.
• Bazı vasküler patolojilerin tedavisi.

Cerrahi karın ön duvarında, üç veya dört patlağı yapmak gerçeği ile başlar. Daha sonra vücut boşluğunun hacmi ve kullanım için yeterli bir alan oluşumunu arttırmak için gerekli olan karbon dioksit enjekte edilir içine içeriden. Daha sonra, kalan delikler içinden manipülasyon girişi için monitörde operasyon alanı, iç organlar ve araçları görüntüleyen kamera tanıtıldı delinme, birini kullanarak.

Mini laparotomi( mini erişimi)

Aslında, bu durumda normal bir cerrahi operasyon gerçekleştirilir ancak çok özel bir alet seti kullanılarak mümkün olan daha küçük bir kesi yapılır. Böylelikle, karın organlarında birçok cerrahi müdahale yapılabilir.

Endoskopi

Bu teknik içi boş bir yapıya sahip iç organların muayenesi için kullanılır ve özel aletler - endoskoplar yardımıyla gerçekleştirilir.

Endoskopik minimal invaziv cerrahi, laparoskopiden farklı olarak, delinme veya insizyon kullanmaz;Tıbbi aletler delikli organlara doğal açıklıklar vasıtasıyla yerleştirilir. Buna göre, bu manipülasyondan sonra iyileşme daha kolaydır.

Dolayısıyla, klinik ve endoskopik cerrahi ve minimal invaziv endoskopik hastane bölümleri kompleksleri organlar izlemektedir:

• yemek borusu;
• karın;
• bağırsak;
• larenks;
• trakea;
• bronşu;
• mesane.

ilave muayene, endoskopi ve bu tür mide ve bağırsak tümörlerinin küçük boyutu kaldırarak mide kanaması durur gibi tedavi girişimleri için fırsatlar sağlamaktadır. Bu tür manipülasyonlar, hem normal tıbbi kurumlarda hem de uzmanlaşmış kliniklerde( örneğin, koloproktoloji kliniği ve minimal invaziv cerrahi) yapılmaktadır.operasyonlarında doku ve organların travmatizasyonun düşük seviyede nedeniyle

rehabilitasyon dönemi

minimal invaziv cerrahi ilkelerine uygun olarak yapılan, örneğin ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi minimum süresi vardır ve hastalar tarafından iyi tolere edilir.

Düşük travmatik cerrahi yöntemleri kullanılarak uzun süreli yatak istirahatı atanması gerekmez.önemli ölçüde daha az belirgin küçük operasyonlarda

ağrı, bu durum bu nedenle bunların yan etkileri analjezik grubuna ait, ilaçların kullanımını önlemek için mümkün kılar, ve.

Minimal invaziv cerrahi uygun değilse

Tüm avantajlara rağmen, minimal invaziv cerrahi tüm vakalarda kullanılamaz. Bazı cerrahi müdahaleler düşük travmatik olanlara devredilemez.

1. Karın boşluğunda yapışkan işlem varlığı.Bu durum, bu operasyonların bazıları için bir engel teşkil etmektedir. Hastada yapışıklık oluşumuna yol açan çeşitli cerrahi girişim geçmişi varsa özellikle ciddi sorunlar söz konusudur. Bununla birlikte, bazı vakalarda, hastaya yapışıklıklar nedeniyle karın organlarında laparoskopik cerrahi reddedildiğinde, mini-erişim olarak adlandırılan ameliyat yapılabilir. Tek değerli bir algoritma mevcut değildir;karar her davada ayrı ayrı yapılır.
2. Dekompansasyon aşamasındaki kardiyovasküler sistem ve akciğer hastalıkları.Bunun nedeni, laparoskopi için karın boşluğu karbondioksitinin girilmesini gerektirmesidir;ve bu da, göğüs boşluğu organlara, sonuç olarak karın içi basıncı ve diyafram üzerinde ek bir baskı yaratmak ve bir artışa yol açar. Kardiyopulmoner arızalı hastalarda böyle bir etki durumun kötüleşmesine neden olur.
3. Hastanın ağırlığını artırdı.Obezite üçüncü ve dördüncü dereceden ayrıca nedeniyle yeterli uzunlukta araçları olmayabilir bu gibi durumlarda iç organlara erişmek gerçeğine laparoskopik cerrahi için bir kontrendikasyon olabilir. Buna ek olarak, anterior karın duvarının yüksek kütlesi nedeniyle, bu gibi durumlarda bazı durumlarda pnömoperitoneum yaratmak mümkün değildir.
4. Özellikle glokomlu oftalmik hipertansiyon. Pnömoperitoneum, göz içi basıncında bir artışa, bu ciddi hastalığın seyrinin kötüleşmesine ve komplikasyonların( örneğin, retina dekolmanı) gelişmesine neden olabilir.
5. Yüksek derecede miyopi - altı diyopterin üstünde( aynı nedenlerle - retinanın ayrılmasını önlemek için).Bununla birlikte, bazı durumlarda, örneğin kısa süreli maruz kalma veya malolojik bir laparoskopi durumunda, karın içi basınç hafifçe yükseldiğinde istisnalar mümkündür.
6. Kan sisteminin hastalıkları, pıhtılaşma kabiliyetinin ihlali ile karakterizedir. Bu gibi koşullar artan kanamayla doludur ve bu da kabul edilemez.

Yaşlılarda, laparoskopik cerrahi müdahalenin kontrendikasyonları olan bir takım karmaşık durumlar sıklıkla kaydedilir. Bu gibi durumlarda, hastalar neredeyse hiçbir kontrendikasyona sahip olmayan mini erişim tekniğini kullanırlar.