Kalpteki sol ventrikül: yapı, fonksiyon, patoloji

İnsan ve yüksek memelilerin kalbi dört odadan oluşur: iki atriyum ve iki ventrikül. Buna göre, atriyum gibi ventrikülün yeri sağa ve sola ayrılmıştır.

Sol ventrikül geniş bir kan dolaşımının başlangıcıdır.

Anatomisi Sol ventrikül ve sol atriyum, sol ventrikül sinüs ritminin sağ ventrikülünden interventriküler septum ile tamamen izole edilen sol atriyoventriküler delikten geçirilir. Kalbin bu odacığından oksijenle zenginleştirilmiş küçük bir arter aracılığı ile iç organlara ulaşan bir aorta vardır.

Sol ventrikül ters çevrilmiş bir koni görünümündedir ve tüm odacıklardan bir tanesi kalbin tepe kısmının oluşumunda yer alır. Sağ ventrikülden daha büyük olduğu için kalbin solda olduğu kabul edilir, ancak aslında toraksın merkezini kaplar.

Sol ventrikülün duvarları, sağ ventriküler duvarın duvarlarının birkaç katından büyük, on ila on beş milimetre kalınlığa sahiptir. Bu, daha yükler nedeniyle sol tarafta daha gelişmiş miyokardtan kaynaklanmaktadır. Yani, gerçekleştirilen iş hacmi ne kadar yüksek olursa, kalp duvarı o kadar kalın olur. Sağ ventrikül, küçük bir daire için kan hacmi sağlarken, sol ventrikül geniş bir dolaşım dolaşımında bulunan kanı iter. Bu nedenle, normal koşullar altında, sonuncusu daha zayıf biçimde gelişmiş ve kalınlığı sırasıyla daha azdır.

Sol taraftaki atriyoventriküler( orifis), arka ve ön valflerden oluşan mitral kapak ile kapatılır. Bu durumda, anterior bir interventriküler septumun hemen yakınında bulunur ve posterior bir septumun dışındadır.

Her iki kanadından akorlar - tendon iplikleri, valfleri papiller kaslara bağlarlar. Bu kaslardan dolayı, vana fonksiyonlarını yerine getirir, yani, sistol sırasında atriuma kan geri dönüşü olmaz.

Papiller kaslar, ventrikülün iç düzleminde bulunan özel miyokardiyal çıkıntılara( etli trabeküller) bağlanır. Bu tür trabeküler özellikle interventriküler septum ve kalpteki tepe bölgesinde gelişir ancak soldaki ventrikülde bunların sayısı sağdan azdır.

Sol ventrikülün akorlarının uzunluğu ve sayısı bireydir. Yaşla birlikte uzunlukları papiller kasların uzunluğu ile ters orantılı olarak yavaş yavaş artar.Çoğu zaman bir kastan gelen akorlar bir yaprağa bağlanır. Buna ek olarak, papiller kasları trabeküllerle birleştiren akorlar bulunur.

Aortun çıkışında semilunar bir vana bulunur; bu nedenle aorttan kalbe dönüşü olmayan kan bulunur.

Sol ventrikül miyokardına sinir impulsu Giss demetinden( sol bacağından) gelir. Sadece sol ventriküle implanta ait iki kısım( ön ve arka) yönlendirilir.

Sol ventrikülün özellikleri ve fonksiyonu

Kalbin diğer parçalarına göre sol ventrikül aşağı, arkaya ve sola doğru bulunur. Dış kenar boşluğu biraz yuvarlaktır ve pulmoner yüzey olarak adlandırılır. Yaşam sürecinde bu odanın hacmi, 5.5 cm3'ten( yenidoğanlar için) 210 cm3'e( on sekiz ila yirmi beş yıl arasında) yükselmektedir.

Sağa kıyasla, sol ventrikül çok daha kaslı ve olandan biraz daha uzun oval-dikdörtgen biçime sahiptir.

Sol ventrikülün yapısında çeşitli bölümler ayırt edilir:

• Anteriyor( arteryal koni) arteriyel açıklık vasıtasıyla aortayla bağlantı kurar.
• Sağ atriyum ile iletişim kuran posterior( aslında ventrikül).

Yukarıda belirtildiği gibi, daha gelişmiş miyokard nedeniyle sol ventrikül duvarının kalınlığı on bir ila on dört milimetredir.

Sol ventrikülün fonksiyonu, oksijenden zenginleştirilmiş kanın aortaya salınmasıdır( büyük bir dolaşım çemberidir) ve daha sonra küçük damar ağları ve kılcal damarları aracılığıyla tüm organizmanın organları ve dokuları beslenir.

Fizyoloji

Normal koşullar altında sol ve sağ ventriküller eşzamanlı olarak çalışır.Çalışmaları iki aşamalı olarak gerçekleşir: sistol ve diyastol( sırasıyla, daralma ve gevşeme).Sistol, sırayla iki periyota ayrılır:

1. Gerilim: asenkron ve izometrik azaltmayı;Sürgünde
2. : Hızlı ve yavaş sürgünün yapılmasını sağlar.

Asenkron voltaj, uyarılmanın eşit olmayan dağılımına bağlı olarak miyokardiyal kas liflerinin eşit olmayan daralması ile karakterizedir. Atriyoventriküler kapak şu anda kapalı.Uyarma miyokardın tüm liflerini kapladıktan ve ventrikülerdeki basınç arttıktan sonra valf kapanır ve boşluk kapanır.

Ventrikülün duvarlarına etki eden kan basıncının seksen mm Hg'ye yükselmesinden sonra,ve aort üzerindeki basınç ile fark 2 mm Hg'dır. Semilunar vana açılır ve kan aorta akar. Aorttan bir ters kan akışı varsa, semilunar valflerin valfleri çöker.

Bunun ardından ventriküler miyokard rahatlar ve mitral kapaktan atriyumdan kan ventriküle girer. Ardından süreç tekrarlanır.

Sol ventrikül disfonksiyonu

Bu kalp odası için sistolik ve diyastolik fonksiyon bozuklukları tahsis et.

Sistolik disfonksiyon ile, kalp yetmezliğinin en sık görülen nedeni olan ventrikülün boşluktan aorta kan itme kabiliyeti azaltılır.

Benzer bir disfonksiyon, kural olarak, kontraktilitenin düşmesinden kaynaklanır ve bu da inme hacminde bir azalmaya neden olur.

Sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu, boşluğunu kanla doldurma yeteneğinde bir azalmadır( diğer bir deyişle diyastolik dolum sağlar).Bu durum, nefes darlığı, öksürük ve paroksismal gece dispne eşlik eden ikincil hipertansiyona( hem venöz hem arteryel) yol açabilir.

Kalp kusurları

Edinilmiş ve konjenital.İkincisi embriyonik dönemde gelişme bozukluklarının bir sonucudur. Konjenital malformasyonlar kategorisinde, yanlış ventil oluşturan valfler, sol ventrikülde ek veya uygunsuz bir akor uzunluğu, ventriküller arasında kesintisiz bir septum, ana damarların transpozisyonu( anormal düzenleme) dahil edildi.

Çocuğa interventriküler veya interatriyal septumda bir kusur varsa, venöz ve arteryel kan karışır. Kan damarlarının transpozisyonu ile kombine edildiğinde benzer kusurlara sahip olan çocukların başında tek semptom olan siyanotik bir cildi vardır.

Transpozisyon izole edilmiş bir defekt halinde mevcutsa, hipoksi, ani ölümün başlamasına neden olur. Bazı durumlarda( doğumdan önce bir kusur tespit edilirse) bir operasyon mümkündür.

Operatif tedavi, diğer sol ventriküler defektler( örneğin, aort kapak kusurları veya mitral kapak) için gereklidir.

Sol ventrikül hipertrofi

Ventriküler duvar sıkışması ile karakterize edilir.

Bu durumun sebepleri şunlar olabilir:

• Sürekli uzun süreli eğitimler( profesyonel spor).
• Hipodinami.
• Tütün sigara içiliyor.
• Alkolizm.
• Farbi Hastalığı.
• Musküler distrofi.
• Stresleri.
• Periferik damarların patolojisi. Obezite
• .
• Ateroskleroz.
• Diabetes mellitus.
• İskemi.
• Hipertansiyon.

Hastalık ilk bakışta asemptomatiktir ve süreç ilerledikçe kardiyalji, bayılma, baş dönmesi, yorgunluk oluşur. Ardından kalp yetmezliği, nefes darlığı( dinlenme dahil) ile karakterize edilir.

Sol ventrikül yetmezliği

Genellikle arka planda ortaya çıkar:

• aort malformasyonları.
• Glomerülonefrit.
• Hipertansif hastalık.
• Miyokard enfarktüsü.
• Sifilitik aortit.
• Aterosklerotik kardiyo-skleroz.

Bu patoloji artan siyanoz, nefes darlığı, zayıflık, kalpteki ağrı, diğer organların parçalanması vb. Ile karakterizedir.

Sol ventrikül patolojilerinin tanısı

• ultrason( konjenital malformasyonların tanımı);
• EKG;
• MR;
• CT;
• göğüs röntgeni;
• FCG;
• ekokardiyografi. Yukarıda belirtildiği gibi

Nasıl kalp kusurları sıklıkla cerrahi tedavi gerektiren kalp

sol karıncığı tedavi etmek. Kalbin sol ventrikül hipertrofisi

bir beta bloker kombinasyonu ve "Verapamil" ile tedavi edilebilir. Bu yöntem, patolojinin klinik bulgularını azaltmaya izin verir.İlaçların yanı sıra, diyet tavsiye edilir ve kötü alışkanlıklar, kilo kaybı ve tüketilen tuz miktarında bir azalma kaçının.

Diyet, ekşi sut ve süt ürünleri, meyve, deniz ürünleri ve sebzeler ile zenginleştirilmelidir. Buna ek olarak, yağ, tatlı ve un miktarını azaltmak zorunludur. Orta derecede egzersiz önerilir.konservatif tedavisi ve cerrahi tedavinin yanı sıra

kısmı hipertrofik kalp kasını çıkarılması amaçlı uygulanır. Unutulmamalıdır ki bu patoloji birkaç yıldır gelişir.

sol ventrikül yetmezliği durumunda, bu durumda, özel bir "kalp" ilaçlar "Korglikon", "corazole", "Strofantin", "kafur", "Kordiamin", hem de oksijen inhalasyon ve yatak istirahatı.