Antiaritmik ilaçların listesi ve sınıflandırılması

Kardiyologun hemen hemen tüm hastaları, farklı aritmilere sahip bir şekilde karşı karşıya kalmışlardır. Halen, farmakolojik endüstride çok çeşitli anti-aritmik ilaçlar bulunmaktadır. Bu makalede bunların sınıflandırılması ve özellikleri ele alınacaktır.

Yolları ektopik kalp ritim bozukluklarının etkisini ortadan kaldırmak için, antiaritmik ilaçlar atanır.bu şekilde,

• Azaltılmış aksiyon potansiyeli oranı uyarma iletimini yavaşlatılması: bu ilaçların etki mekanizması hücrelerinin miyokardiyal elektrofızyolojik uygulama özellikleri de amaçlanmıştır.
• Miyokardın eksitabilitesinin azalması.olağanüstü bir dürtü kalp kasılmasının tetikleyebilir aralığının kısalmasına yol açar
• azaltma göreli refrakter zaman.önemli olan Uzama
• etkili refrakter dönem, ne zaman taşikardi ve optimum azaltma sonra çok az zaman sonra ortaya darbeleri ortadan kaldırmak için.homojenizasyon teşvik eder ve yeniden giriş( «yeniden-giriş") olgusunu engelleyen uyarımın
• uzama oranını gösterir.diyastolik depolarizasyon süresinin uzatılması ile bağlı ektopik otomatizmi bölmesinin
instagram stories viewer
• inhibisyonu.
• Uyarma ve refrakterlik oranındaki farklılıkların giderilmesi.
• Elektriksel boşalmaya ve ventriküler fibrilasyon riskine karşı azaltılmış kardiyak duyarlılık.

Antiaritmik ilaçların sınıflandırılması

Bu grubun tüm ilaçları dört sınıfa ayrılır. Buna ek olarak, birinci sınıf üç alt sınıfa ayrılmıştır. Bu sınıflandırma, uyuşturucunun kalp hücrelerinin elektrik sinyalleri üretme ve iletme kabiliyeti üzerindeki etki derecesine dayanmaktadır. Farklı antiaritmik ilaç sınıflarının kendi etki yolları vardır, bu nedenle farklı aritmiler için etkinlikleri farklı olacaktır.

Birinci sınıf hızlı sodyum kanal blokerleri içerir. IA sınıfı "kinidin" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal" gibi maddeler dahildir. IB alt sınıf olarak "Piromekain", "tocainide", "Difenin", "Lidokain", "aprindin", "Trimekain", "Meksiletin kapsar."örneğin "Etmozin" olarak şekillendirme araçları alt sınıf IC "Ritmonorm"( "Propafenon"), "VFS" "Etatsizin", "Flekainid", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

ikinci sınıf, beta-blokerler oluşur( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "asebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

üçüncü sınıf, "bretiliyum tosilat", "amiodaron" "Sotalol" potasyum kanalı blokerleri.

Dördüncü sınıf yavaş kalsiyum kanal blokerlerini içerir( örneğin "Verapamil").

Antiaritmik ilaçların listesi orada durmaz. Ayrıca kardiyak glikozitler, potasyum klorür, sodyum adenozin trifosfat, magnezyum sülfat bulunmaktadır.İlaçlar

birinci sınıf, sodyum kanalı bloke edicileri hızlı teslimat miyokardiyum eksitasyon dalga boyu geçişinin gelişimini etkileyen sodyum, hücre içerisinde durdurulur. Bu sayede patolojik sinyaller kalbinde hızlı dolaşımı için gerekli koşulları kırpılmış ve aritmi devam etmektedir. Birinci sınıfa ait antiaritmik ilaçların gruplarını ayrıntılı olarak düşünelim.

IA sınıfı

alan ilaçlar, örneğin anti-aritmik ilaçlar ekstrasistol de( ventriküler ve supraventriküler) ve atriyal fibrilasyon( atriyal fibrilasyon) halinde sinüs ritminin. Buna ek olarak, tekrarlanan saldırıları önlemek için kullanılırlar.

Novokainamid ve Quinidine, taşikardili etkili antiaritmiklerdir. Onlardan daha ayrıntılı olarak konuşalım.

«kinidin»

Bu ilaç sinüs ritmine atriyal fibrilasyon paroksizme yanı sıra, paroksismal supraventriküler taşikardi durumunda kullanılır.Çoğu zaman ilaç tablet olarak uygulanır.

Böyle sindirim bozuklukları( kusma, ishal) ve baş ağrısı gibi "kinidin" olası yan etkileri alırken antiaritmik ilaçlar Zehir

nadiren gerçekleşir, ancak. Bundan başka, ilacın kullanımı miyokard kontraktilite azaltarak kan trombosit sayısı, intrakardiyak iletim yavaşlama bir azalmaya sebep edebilmektedir. En tehlikeli yan etki, hastanın ani bir ölümüne neden olabilen belirli bir formdaki bir ventriküler taşikardinin gelişmesidir. Bu nedenle "Quinidine" terapisi yalnızca elektrokardiyogramın kontrolü ve bir uzman gözetiminde yapılmalıdır.İlaç

intraventriküler ve atriyoventriküler blok, kalp glikozit zehirlenmesi, trombositopeni, hipotansiyon, konjestif kalp yetmezliği, gebelik kontrendikedir.

Novokainamid

Bu ilacın Quinidine ile aynı kullanım endikasyonları vardır. Atriyal fibrilasyonun paroksismalarını tutmak amacıyla sıklıkla reçete edilir.İntravenöz Novocainamide enjeksiyonu ile kan basıncında keskin bir düşüş mümkündür ve sonuç olarak, çözeltiyi olabildiğince yavaş yavaş enjekte etmek gerekir.yan etkileri arasında

ayırt bulantı, kusma, kanda değişiklikler, baş dönmesi, baş ağrısı, nadiren de olsa karışıklık şeklinde sinir sistemi bozuklukları.İlaç sabit kullanımı yavaş iyileşen yara ve ülserlerin ve kanayan dişetleri eşliğinde lupus-benzeri sendrom( serozity, artrit, ateş), ağız boşluğu içinde mikrobiyal enfeksiyon, gelişebilir edin. Buna ek olarak, ilacın tatbik kas zayıflığı meydana ilk işareti olacak, bu durumda, bir alerjik reaksiyona sebep olabilir "novokainamid".

ilaç uygulayın yasak olduğu atriyoventriküler blok, şiddetli böbrek, kalp yetmezliği, hipotansiyon ve kardiyojenik şok.

Sınıf IB

tip ilaçlar supraventriküler aritmiler durumunda böylece etkisiz sinüs düğümü, atrioventriküler bağlantı ve atrium üzerinde çok az etkisi vardır. Ventriküler aritmilerin tedavisi için, örneğin aritmi, paroksismal taşikardi, veri antiaritmik ilaçlar atanmıştır. Ayrıca kalp glikozidlerinin aşırı dozu ile tetiklenen aritmileri tedavi etmek için kullanılırlar.

Bu sınıftaki antiaritmik ilaçların listesi oldukça kapsamlıdır, ancak en yaygın kullanılan ilaç "Lidokain" dir. Kural olarak, miyokard enfarktüsü de dahil olmak üzere ciddi ventriküler ritim bozuklukları durumunda intravenöz olarak uygulanır.

«lidokain" bilinç konuşma ve görme bozukluğu olan baş dönmesi, nöbetler, sorunları ortaya çıkar sinir sisteminin işleyişini bozabilir edebilmektedir.İlacı büyük bir dozla girerseniz, kalp atış hızını yavaşlatmak, kalp kasılma oranını düşürmek mümkündür. Buna ek olarak, Quincke ödemi, ürtiker, kaşıntılı cilt şeklinde allerjik reaksiyonlar olasıdır.

«lidokain" atriyoventriküler blok, hasta sinüs sendromu kontrendikedir. Atriyal fibrilasyon riski arttığı için şiddetli supraventriküler aritmi durumunda ilaçlar reçete edilmez.

Sınıf IC

Bu sınıfla ilgili uyuşturucular, özellikle Hisa-Purkinje sisteminde, kalp içi iletimi genişletir. Bunlar, aritmojenik özellikleri telaffuz ettikleri için, şu anda sınırlı bir şekilde kullanılırlar. Bu sınıfın antiaritmiklerin

Listesi yukarıda verilmiştir, ancak genellikle sadece "propafenon"( "Ritmonorm") kullanılır. ERW sendromu da dahil olmak üzere supraventriküler ve ventriküler aritmiler için reçete edilir. Aritmojenik etki riski olduğundan, ilaç doktor gözetiminde kullanılmalıdır.

Aritmilere ek olarak, bu ilaç kalp yetmezliğinin ilerlemesine ve kalp kontraktilitesinin kötüleşmesine neden olabilir. Yan etkileri arasında ağızda metalik tadı, bulantı ve kusma görünümü tespit edilebilir. Böyle bulanık görme, kan testi, baş dönmesi, uykusuzluk, depresyon değişiklikleri gibi olumsuz etkileri, dışlanmış değildir.stres, hipertansiyon, otonom bozuklukları, iskemi durumunda, örneğin, sempatik sinir sisteminin tonu arttırmaktadır

Beta-blokerler

, kanda, adrenalin içeren katekolaminlerin, birçok vardır. Bu maddeler kalp elektrik istikrarsızlık ve aritmilerin görünümüne yol açar miyokardiyumun beta-adrenerjik reseptörler üzerinde hareket eder.

Beta blokerler, reseptörlerin aşırı uyarılmasını önler ve böylece miyokardı korur. Buna ek olarak, iletken sistemdeki hücrelerin heyecanını azaltırlar ve kalp atış hızının yavaşlamasına neden olurlar. Bu sınıfın

İlaçlar supraventriküler aritmilerin önlenmesi ve giderilmesi için atriyal flutter ve atriyal fibrilasyon tedavisinde kullanılmaktadır. Buna ek olarak, sinüs taşikardinin üstesinden gelmeye yardımcı olurlar. Düşük performans

patoloji katekolamin dolaşımdaki seviyelerinin sebep olduğu durumlarda haricinde, atriyal fibrilasyon için antiaritmik ilaçlar olarak kabul.

Metoprolol ve Anaprilin ritim bozukluklarını tedavi etmek için sıklıkla kullanılır. Bu ilaçlar, örneğin yavaş kalp hızı, miyokardiyal kasılma azaltmak, görünüş atrioventriküler blok gibi yan etkileri vardır. Bu ilaçlar soğuk ekstremiteleri provoke edebilir ve periferik kan akışını kötüleştirebilir. Buna ek olarak, uyuşturucu sinir sistemini etkiler, uyuşukluk, baş dönmesi, depresyon, hafıza zayıflığına neden olur. Ayrıca sinirlerdeki ve kaslardaki yorgunluk ve güçsüzlükle ortaya çıkan iletkenliği değiştirirler.

Beta-blokerler kardiyojenik şok, pulmoner ödem, insüline bağımlı diyabet, astım kullanılması yasaktır. Ayrıca kontrendikasyonlar ikinci dereceden sinüs bradikardisi atriyoventriküler ablukadır. Bu grupta antiaritmik ilaçlar listesinde potasyum kanallarının

bloke araçlarının elektrik işlemleri geciktirici ve böylece kalp hücrelerindeki potasyum kanallarını bloke bulunmaktadır. Bu sınıfın en ünlü tıbbı Amiodarone'dur( Kordaron).Diğer şeylerin yanı sıra, M-cholino ve adrenerjik reseptörleri de etkiler.

«Kordaron" SVC sendromunun arka plan üzerinde tedavi ve ventrikül, atriyal ve supraventriküler aritmiler, kalp ritim bozukluklarının önlenmesi için kullanılır. Akut enfarktüslü hastalarda hayatı tehdit eden ventriküler aritmi önlemek için ilaçlar da önermektedir. Buna ek olarak, sürekli atrial fibrilasyon ile kalp atış hızını azaltmak için kullanılır.

Eğer interstisyel akciğer fibrozis, deri renk değişikliği( mor renkten görünümünü) gelişebilir uzun süre aracını kullanın. Bazı durumlarda, baş ağrısı, uyku, hafıza ve görme vardır. Amiodaronun alımı sinüs bradikardisi, kabızlık, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

ilk bradikardi de ilaç reçete olup, uzama QT aralığını intrakardiyak iletimini, tiroid hastalıklar, hipotansiyon, gebelik astım mücadele.

kalsiyum kanalı bloke edicileri yavaş

Bu ilaçlar bu şekilde azaltılabilir kulakçığı ve sinüs düğümü otomatisite ektopik foci bastırılmış, kilit yavaş kalsiyum akımı taşır. Bu gruptaki antiaritmiklerin listesi paroksismal supraventriküler taşikardi, supraventriküler aritmi tedavisinin önlenmesi ve giderilmesi için atanır "Verapamil," sayılabilir."Verapamil" ventriküler ritim bozukluklarında etkisizdir.kalbin kasılma yeteneği azaltılması -

yan etkileri AV blok, sinüs bradikardi, hipotansiyon ve bazı durumlarda bulunmaktadır.antiaritmiklerin

Kalp glikozidleri

Sınıflandırma bu fonların bir söz tam olmaz. Bunlar "Tselanid" olarak ilaçlar arasında, "Korglikon", "digitoksin", "Digoksin" ve diğerleri. Bunlar sinüs ritmi, supraventriküler taşikardi, atriyal fibrilasyon durumunda ventriküler hızının azalmasını geri kullanılır. Kalp glikozitleri kullanırken durumunuzu takip gerekir.digitalis zehirlenme belirtileri burun kanaması, karın ağrısı, bulantı ve kusma, baş ağrısı, bulanık görme ve bir rüya tarafından ortaya.

bradikardi sendromu ERW intrakardiyak abluka sırasında bu antiaritmik ilaçlar uygulamak yasaktır. Paroksismal ventriküler taşikardi durumunda reçete edilmezler.

Antiaritmik ilaçların kombinasyonu

Ektopik ritmlerde, klinik uygulamada bazı ilaç kombinasyonları kullanılır. Böylece, "Quinidine" kalıcı ekstrasistol tedavisinde kardiyak glikozitlerle birlikte kullanılabilir. Beta blokerlerle, "Quinidine", diğer tedaviye uygun olmayan ventriküler aritmi azaltmak için reçete edilebilir. Beta blokerlerin ve kardiyak glikozidlerin birlikte kullanımı ventriküler ve supraventriküler ekstrasistollerde iyi bir sonuç verir ve taşiaritmilerin ve ektopik taşikardilerin rekürrensini önler.