Pnömotoraks: nedir? Pnömotoraksın Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Pnömotoraks, havanın plevral boşlukta aşamalı olarak biriktiği bir hastalıktır. Bu durum derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Bu makale "Pnömootoraks: Nedir?" Konusuyla ilgili bilgi vermektedir. Patolojinin nedenleri ve belirtileri incelenmektedir.

Hastalığın tanımı

İnsanlardaki akciğerler, plevral boşluktaki basınçlar daha yüksek olduğunda tam olarak işlev görür. Hava birkaç nedenden ötürü içine girerse, bu rakam belirgin şekilde artar. Bu bozukluğa bağlı akciğerler, oksijen yetersizliğinden kaynaklanan nefes darlığı ve diğer belirtilere neden olan boyut değişikliği ile reaksiyona girer.

Tıpta bu duruma pnömotoraks adı verilir. Genellikle 40 yaşın altındaki gençlerde görülür. Hastanın genel durumunun kötüleştiği belirtileri ortaya çıktığında acilen hastaneye kaldırılması gerekir. Aksi halde, hayatı tehdit eden komplikasyonların olasılığı artar.

Hastalığın nedenleri ve tipleri

Pnömotoraks nasıl gelişir, bu nedir? Hastalık, özel biçimini belirleyen birçok nedene dayalıdır. Bundan hareketle, hekimler aşağıdaki patoloji sınıflamalarını ayırt eder:

1. Spontan pnömotoraks. Belirgin herhangi bir sebep olmaksızın( birincil) veya rahatsızlıkların arka planına karşı geliştirir( ikincil).Genellikle vücut ağırlığı açığı bulunan 20 ila 40 yaş arasındaki erkeklerde teşhis edilir. Hastalığın merkezinde kalıcı bir yatkınlık veya akciğer kusuru bulunur. Buna ek olarak, pnömoni veya tüberküloz bu patolojinin nedeni olabilir.
2. Travmatik pnömotoraks. Hem penetran yaralanma hem de iç hasar nedeniyle torasik bölgenin travması nedeniyle gelişir. Birinci durumda, hava açık bir yarayla doğrudan plevral boşluğa geçer ve daha sonra bununla çıkarılır.İkinci olguda akciğer rüptürü teşhisi konur. Bu patoloji nedeniyle, hava serbestçe plevra bölgesine girer.
3. Iatrojenik pnömotoraks. Terapötik veya tanı amaçlı manipülasyon( akciğer biyopsisi, ponksiyon, kateterizasyon) sonucunda gelişir.

Sunulan sınıflandırma, "pnömotoraksı" doğru bir şekilde teşhis etmeye ve uygun tedaviyi reçete etmeye izin verir.

Hastalığın klinik tablosu

Patoloji gelişimine göğsünde boyun veya üst karın verebilen akut ağrı oluşumu ile başlar. Nefes alma veya fiziksel zorlama sırasında rahatsızlık duyulur. Hastalığın ilerlemesi göğüste sertlik göründüğünden, bir kişi hava sıkıntısı çekiyor gibi hissediyor. Bu, plevral boşlukta artan basıncın ve akciğerin basısından kaynaklanmaktadır.İstenilen rahatlamayı sağlamaz nefes darlığı, sığ nefes alma da vardır.

Akut oksijen eksikliği cildin solgunluğuna neden olur. Buna ek olarak, hızlı bir kalp atışı ve aşırı terleme var.

Pnömotoraks formları

Ortamla olan iletişimin varlığı / yokluğu, hastalığın aşağıdaki formlara göre sınıflandırılmasına izin verir:

• Kapalı.Hava plevra bölgesine girdiğinde gelişir. Klinik olarak, bu patoloji biçimi en kolay yol ile karakterizedir. Az miktarda hava kendiliğinden dağılabilir.
• Açık. Plevral boşlukta hasar görmüş bronş veya göğüs duvarının yarası yoluyla çevreyle iletişim kuran fazla hava birikimi var. Her nefes aldığında hava plevral boşluğa geçer ve ekzalandığında geri çekilir. Basınç atmosfer basıncına eşit hale gelir ve akciğerde bir azalma meydana gelir.
• Vana. Bu pnömotoraks formunun en ağır olduğu düşünülmektedir. Yaranın büyük olması durumunda, kompleks bir valf yapısı oluşur. Nefes alırken plevral boşluğa hava girer, ancak ekzalandığında geri dönemez. Sesi giderek artmaktadır. Hastalık mediastinal organların yer değiştirmesi ve sıkışmasına, solunum ve dolaşım bozukluklarına yol açar.

Plevral bölgedeki hava hacmine bağlı olarak, sınırlı, orta ve toplam pnömotoraks salınır.İkinci durumda, akciğer normal hacmin yarısından daha azını oluşturur.

Çocuklarda hastalığın özellikleri

Yenidoğanlarda pnömotoraks ilk birkaç iç çekmeden hemen sonra ortaya çıkabilir. Bu durumda, hastalık spontan bir şekildedir. Genellikle bebeğin hatalı şekillenmesinden kaynaklanan akciğerlerin düzensiz yayılmasıyla gelişir.Üç yaşın altındaki çocuklarda, bu durum pnömoninin bir komplikasyonu olabilir. Ergenlikte böyle bir bozukluk öksürük sırasında başka bir bronşiyal astım atağı ile ortaya çıkar.

Çocuklarda pnömotoraks klinik olarak görünmeyebilir. Bazen nefes almada kısa süreli bir durma var, daha ciddi durumlarda - derinin siyanozu, kramplar, hızlı kalp atışları.Tedavinin prensipleri yetişkinlerde olduğu gibi aynıdır.

Teşhisi

Pnömotoraks şüphesi durumunda zamanında ve zamanında teşhis çok önemlidir çünkü bu durum sıklıkla komplikasyonlara neden olur. Hastalığı doğrulamak için, hastanın görünümü özel bir rol oynar ve bu da genellikle yukarıda açıklanan patoloji semptomlarını birleştirir. Buna ek olarak, bir kişi belli bir duruşa( oturma veya yarım yatma pozisyonu) girmek zorunda kalırsa, plevral boşluğun içindeki basınç o kadar fazla hissettirilmez.

Fizik muayene tanısı yeterli değildir, bu nedenle hastalara pnömotoraks şüphesi için göğüs radyografisi atanır. Ne olduBu çalışma oldukça bilgilendirici ve uykuya dalmış akciğerin kenarları olan etkilenen alanları tanımlamanıza izin veriyor.

Radyografi tek tanı yöntemi değildir. Pnömotoraks şüphesi varsa, bilgisayar tomografisi, gazlar için kan testi, elektrokardiyografi de önerilir.

İlk yardım

Pnömotoraks acildir. Herkes mağdura acil yardım sağlayabilmelidir: Sakin ol, oksijene eriş, tıbbi işçilerden oluşan bir ekip çağır.

Açık pnömotoraks varsa, pansumanlar kusurun duvarındaki kusurları hava geçirmez olarak sızdırmazlık sağlayacak şekilde uygulanır. Acil durumlarda, steril olmayan materyallerin bulunmadığı durumlarda doğaçlama araçlarla( gömlekler, tişörtler) kullanabilirsiniz. Doku en temiz kısmı direkt olarak yaranın kendisine uygulanmalıdır. Etkilenen bölgeyi sızdırmaz hale getirmek için soyunma bezi üzerine selofan veya polietilen uygulanır.

Vana pnömotoraksı, hastanın serbest gazdan arındırması, mediastinal organların yerinden çıkmasını ve akciğer yayılımını ortadan kaldırması için plevra ponksiyonu gerektirir.

Hastanın nefes alma işlemini mümkün olduğunca basitleştirmek önemlidir. Bunu yapmak için, yükseltilmiş bir yüzeye yerleştirilmelidir. Bayılma durumunda, bir kişiyi hayata geçirmelisin. El altında hiçbir amonyak bulunmadığında, keskin bir koku( parfüm, benzin) olan herhangi bir madde ile değiştirilebilir. Tıbbi yardım ekibine ilk yardım yapıldıktan sonra.

Bir hastanede tedavi

Pnömotorakslı hastalar mutlaka hastaneye getirilmelidir. Bir hastanede, uzmanlar aşırı hava bırakan plevral boşluğun delinmesini sağlarlar. Tedavi doğrudan hastalığın özel biçimine bağlıdır.

Koruyucu terapi kapalı küçük pnömotoraks durumunda geçerlidir. Hasta yatak istirahatını sağlamalı, gerekirse ağrı kesici ilaç reçete etmelidir.

Hastalığın toplam varyantı ile plevra boşluğuna bir drenaj yerleştirilir. Bu, şok reaksiyonunu ve akciğerin iyileşmesini önlemek için gereklidir.

Hastada açık pnömotoraks varsa, tıbbi ekibin gelişinden önce verilen yardım hastanın hayatını kurtarabilir. Doktorların başlıca görevi, patolojiyi kapalı bir forma çevirmektir. Bunu yapmak için yaranın dikilmesi, bunun sonucunda havanın plevral boşluğa nüfuz etmesi durur. Ayrıca, "kapalı pnömotoraks" tanısı için gerekli manipülasyonlara benzer şekilde takip eder.

Cerrahiden sonra hastanın dört hafta içinde fiziksel aktiviteyi tamamen bırakması önerilir. Uçaktan uçaklar tedavi tarihinden itibaren 14 gün boyunca yasaklanmıştır. Doktorlar dalışa ve diğer aktif spora katılmamalarını tavsiye etmektedir. Tüm bunlar basınç düşüşlerine neden olur.

Tedaviden sonra prognoz

Hastalığın sonucu çoğunlukla hastanın yaşı ve cinsiyete, komplikasyonların varlığına ve ilgili rahatsızlıklara bağlıdır. Genetik yatkınlığa dayalı olarak ortaya çıkan spontan pulmoner pnömotoraks, olumlu bir sonuç ile karakterizedir.

Hastaların% 20'sinde, özellikle birincil bir hastalığın neden olduğu patolojilerin nüksetmesi gözlenir. Tehlikeli bir kişinin plevral boşluğu her iki taraftan hava ile doldurulduğu durumda. Bu genellikle akut solunum yetmezliği ve ölümle sonuçlanır. Pnömotoraksın bilateral formu, vakaların sadece% 50'sinde olumlu bir sonuç ile karakterizedir. Bu gösterge, ilk yardımın zamanında ve kalitesinden büyük ölçüde etkilenir.

Pnömotoraksın komplikasyonları

Bu hastalıktan etkilenenlerin yaklaşık yarısı çeşitli komplikasyonlar gelişir. Bunların arasında en sık plevral boşluğa kanamakta olup çoğu durumda olumlu sonuç alınmaktadır. Büyük kan kaybıyla doktorlar hastanın ölümünü düzeltir. Hastanın durumunu normalleştirmek mümkün olsa bile, kardiyak ve solunum yetmezliği riski artar. Her iki devlet de hayatı tehdit ediyor.

Travmatik bir pnömotoraks durumunda yaranın enfeksiyonu ve subkütan amfizem oluşumu riski vardır. Hava, kademeli olarak tehlikeli bir durum olan subkutanöz yağ dokusuna nüfuz eder. Bu patolojinin bir diğer komplikasyonu da plevra yapraklarının iltihabıdır. Canlı bir klinik tablo eşlik eder ve kapsamlı bir muamele gerektirir.

Koruyucu tedbirler

Hastalık önleme için spesifik bir yöntem bulunmamaktadır. Bu hastalığı önlemek için, doktorlar, sağlıklı bir yaşam tarzı sopa kötü alışkanlıklarını, hastalıkları tedavi etmek için zaman vazgeçip dışarıda daha fazla vakit geçirmek için önerilir.

Bu makaledeki materyallerden, pnömotoraksın neden geliştiğini, ana antipsikotik belirtilerinin neler olduğunu öğrendiniz. Birincil patoloji bulguları olduğunda panik yapmamalısınız. Pnömotoraks bir karar değildir, çoğu hasta bu tür bir tanı ile başarılı bir şekilde başa çıkmaktadır. Zamanında ve kaliteli tedavi patolojiyi durdurabilir, komplikasyonların gelişmesini önleyebilir.