Yarık dudak ve damak: nedenler ve düzeltme

Bir bebeğin

doğum - çoğu için uzun zamandır beklenen an. Fakat olaylar ardından iyi haber veliler önceden hazırlanmış değildir etmek zamanlar vardır. Bu olasılıklar, çocuğun doğumundan görünümünü karartmak doğuştan anormallikler ve kusurları bulunmaktadır.

Yarık dudak ve damak - En yaygın doğum defekti kişi.insanlar anomali "zaychey dudak"( Yarık dudak) ve "yarık damak"( Yarık damak) olarak adlandırılan. Onların oluşum 5th dan embriyonik gelişimin 11. haftasına, gebeliğin ilk üç aylık dönemde gerçekleşir.

etiyolojisi

"Zaychey dudak" üst dudağın dokuların yapışıklıklar kısmen veya tamamen bulunmaması ile karakterize edilen bir anomali, olarak adlandırılır. Bağımsız bir devlet olarak gelişebilir ve bir yarık damak ile kombine edilebilir.

"yarık damak" - boşluk, merkezi ya da yan kısmında yarık damak. Bu, belirli bir bölge( ön kemik ya da yumuşak doku arka damak) bulunur, ya da tüm uzunluğu boyunca uzanır olabilir. Hamilelik sırasında annenin vücudunda

olumsuz dudak damak yarıklı gibi anomaliler bir görünüm sonuçlanan bir dizi faktöre etkilenebilir. Aşağıdaki patolojilerin nedenleri:

1. Kalıtsal yatkınlık - bir yarık ile doğmuş bir kişi,% 7-10 oranında çocuğunu kalıtsaldır bu durumu aktarmak için bir olasılığı vardır.
2. hastalıklar, viral kökenli, hamilelik( kızamıkçık, sitomegalovirüs, herpes virüs enfeksiyonu, toksoplazmozis) 'nin ilk üç ayında annesini transfer etti.
3. bebeğini taşımayı anda yaşayan kadınların alanında çevresel ve radyasyon koşulları ağırlık.
4. Kronik hastalıklar ve bunların arka planda teratojen ile ilaçların verilmesi.
5. Kötü alışkanlıkları anne( alkol kötüye kullanımı, sigara, narkotik ilaçlar kullanılması).anatomik ve fizyolojik özellikleri temelinde dudak ve damak yarıkları

   ait

sınıflandırma sınıflandırma yarıklarda geliştirilmiştir.kolaylık sağlamak için, bir tablodaki bilgileri sunacak.

Grup	Alt grup	Özellikleri
( ler burun deformasyon ya da olmadan)	C1 yan 2 taraf
Tam	C1 yan 2 taraf yarık dudak	submukoz	C1 yan 2 taraf Eksik
Ayrı alt gruplarındaki
olanlar sadece yumuşak damak alanı	submukoz etkileyen yarık damak	Ayrılmış, eksik, tam
yumuşak ve sert damak	submuköz bölgesini etkileyen olanlar, eksik, tam
tam yarık damak ve alveol kemiğinin	C1 yan 2 taraf
Yarık anterior yumuşak, üst dudak ve alveolar	Ek C 2 taraf
enine üst dudak, alveoler kemik, sert ve yumuşak damak	C hakkı 1 yan	etkileyen yarığına 1 tarafısolak
2 tarafın
Yarık dudak ve damak( aşağıda fotoğraf), atipik doğa

Patoloji Tanı erken hamilelik sırasında olarak belirlenmiştir. Konjenital yarık dudak ve damak zaten embriyonik gelişim 16-20 haftasında görselleştirmişlerdir.yapı yanlış sonuç anket olabilir ayırt etmek zor olacak şekilde tüm 3 büyük ultrason muayenesi bebek sensör biriminden uzakta çıkarsa.

sonra konjenital anomaliler ile çocuğu vardı ebeveynler, yanlış pozitif ihtimalini teyit ve her iki yönde de bakın. Bazı bebek hasta doğar ve akranlarından sonucunda çocuk farksız olduğunu söylüyorlar. Veya, tam tersine, veliler güçlü bebeğin sağlığında emindik ve o hastalıkla doğdu.

Bir çocuğu anomali

ile besleme Sorunu çözmeye başlamadan önce, sorunu bebeğin beslenmesi ile çözmeniz gerekir. Yarık dudak ve damaklı çocukların beslenmesi kendi özelliklerine sahiptir, bu nedenle anneler patolojinin biçimine bağlı olarak değişen kurallara uymak zorundadırlar.

Çocuğun dudak yapısında sadece bir anormalliği varsa, meme ucunun dudaklarını sıkıştırma ve emme problemleri olmaz. Dudak yarıkları ve damak ya da sadece damak, süt, burun ve ağız boşluğu arasındaki deliğe akabileceğinden, emme işlemi için gerekli bir baskı bulunmadığından bebeğin belirli bir tadilatını gerektirir.

Süt burun boşluğuna girdikçe hava, ağız boşluğuna girer ve buna göre mideye girer. Yavrular yemekten sonra uzun bir yatay pozisyona ihtiyaç duyarlar; böylece ekstra hava kabarcıkları ortaya çıkar. Yaşamın ilk aylarında sıklıkla kolik, yetersizlik eşlik eder, hatta kusmaya bile neden olabilir.

Beslenme kuralları:

1. Emzirme veya bir şişe ile besleme kullanın( bir bardak veya kaşıktan beslemeye gerek yoktur).
2. Beslenme öncesi meme bezlerini masaj yapın. Bu refleks olarak verilen süt miktarını artıracak ve bebeğin büyük çabalar göstermesi gerekmeyecek.
3. Talep üzerine beslenme kurallarına uyun. Genellikle bebeği göğsüne koyun.
4. Ameliyathanede parmak sıkıştırması yapmak, meme başının şişmesini arttırmak için. Gerekirse çocuğun ağzının büyüklüğünü seçerek özel pedler kullanın.
5. Bebekten memnun kalmadıysanız, göğüs pompasından kalan sütleri çıkarın ve şişeden besleyin. Ayrıca meme başı, anatomik özellikleri hesaba katarak ayrı ayrı seçilir.

tedavisinin prensipleri Yarık dudak ve damaklı çocuklarda cerrahi müdahale gereklidir. Bu sadece kozmetik defekti ortadan kaldırmak için değil aynı zamanda sindirim sistemi ve solunum sistemi işlevini de geri getirmek için gereklidir.

İşlemlerin zamanlaması, sayısı, müdahale miktarı doğrudan cerrah tarafından belirlenir. Yarık dudak ve damak aşağıdaki teknikler ile giderilir:

• cheyloplasty;
• rhinoheyloplasty;
• rhinoheylognatoplasty;
• veloplasti;
• Palatoplasti;
• kemik plastik.

Tüm bu tür müdahaleler konjenital yarıkların birincil cerrahisine değinmektedir. Gelecekte, görünüm ve kalıntı fenomenlerin düzeltilmesinin bir parçası olan ikincil işlemler gerekli olabilir.

Rhinoheyloplasty

Burun ve üst dudağın anatomik ve fizyolojik özelliklerini iyileştirmek için cerrahi müdahale.Üst dudak ve damağın yarıkları bu tür bir girişimle ortadan kaldırılmaz, ancak "tavşan dudağı" nın düzeltilmesi için rhinoheyloplasty tercih edilen bir işlemdir.

Cerrahların görevleri:

• üst dudağın kas aparatının restorasyonu;
• kırmızı kenarlığın düzeltilmesi;
• ağız alnının normal ebatlarının oluşumu;
• burun kanadının doğru yerini düzeltiyor;
• simetri düzeltmesi;
• burun pasajlarının tabanının oluşumu.

Çoğu durumda, bu teknikler kullanılır ki böylece yara izleri ve yara izleri mümkün olduğunca küçük olur. Doğru seçilen müdahale tekniği, doku ve kıkırdağın birincil deformasyon derecesi ve ameliyat sonrası dönemin doğru yönetimi, hastanın tamamen iyileşmesinin ardından ikincil ameliyat ihtiyacını belirleyen faktörlerdir.

Tek taraflı patolojik süreç, ç aylık çocuğa, bilateral - altı ay sonra - ulaştıktan sonra operasyonu gerçekleştirmenize izin verir. Plastikten sonra bebek bir kaşıktan veya hastanın genel durumuna ve yaşına bağlı olan bir nazogastrik tüp üzerinden beslenir.3-4 gün sonra, sürekli kullanılan metoda dönebilirsiniz.

Rhinoheylognatoplasti

Yarık dudak ve damaklı çocuklar böyle bir müdahale yardımı ile patolojiden kurtulabilirler. Bu işlem burun, üst dudak ve alveol prosesinin anatomik bozukluklarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Uçtan uca kusurların düzeltilmesini sağlar.İki taraflı yarık dudak ve damak - rhinoheylognatoplasty için endikasyonlardan biri.

Ameliyatın optimum süresi, çocuğun yaşıdır, ancak kalıcı ısırık henüz tam olarak oluşturulmamıştır ve ayrıca üst köpeklerin patlaması meydana gelmemiştir.

Biyolojik olarak parçalanabilir

Üst dudak ve damak yarıkları birçok cerrahi tekniğin eşzamanlı kullanımı ile restore edilmiştir. Uzmanlar cheilorinoplasti ve veloplasti( yumuşak damakta düzeltme) unsurlarını birleştirir. Müdahale, aşağıdaki hedeflerle gerçekleştirilir:

• yutkunma fonksiyonunun restorasyonu;
• solunum süreçlerinin düzeltilmesi;
• seslendirme ve konuşmanın restorasyonu.

Çocuğun yemek yemeyi öğrenmesi, böylece yemek ağzından burna girmiyorsa, konuşma aparatı ile daha da kötüleşir. Konuşmadaki ciddi değişiklikler kendi kendini düzeltmeye uygun değildir. Bu, ilk birkaç yıl içerisinde, bir çocuk konuşmaya ve bireysel yeteneklerini( şan, şiir okuma) öğrenirken önemli bir an.

Veloplasti 8 aylıktan itibaren yapılır. Genellikle operasyon iyi yürütülür ve 1-2 gün sonra bebek tek başına yiyebilir.

Palatoplasty

Dudak yarık damak( bu bebeklerin sakatlığı söz konusudur) olan çocuklar belirli aralıklarla yürütülen operasyonun birkaç aşamasına ihtiyaç duyabilirler. Konjenital defekt sadece dudak, alveolar süreç ve yumuşak damakta değil aynı zamanda sert damakta da etkili olduğu takdirde, bu durum palatoplasti işleminin bir göstergesidir.

Yumuşak damak anatomisini düzelttikten sonra, katıdaki aralık otomatik olarak daraltır.3-4 yılda, travmatik rahatsızlıklar olmaksızın dürüstlüğün sağlanması çok dar olur. Bu iki aşamalı düzeltmenin şu avantajları vardır:

• konuşma işlevinin normal gelişimi için koşulların erken iyileştirilmesi;
• üst çene bölgesinin büyümesi alanlarındaki ihlallerin engellenmesi.

Bir aşamalı restorasyon mümkündür, ancak bu durumda üst çene az gelişmiş olma riski artar.

Kemik plastik cerrahisi

Bu operasyon bir cerrah tarafından gerçekleştirilir, ancak bir ortodontist ile koordine edilir. Geçici ısırık değiştirme döneminde kalıcı( 7-9 yıl) olarak yapılır. Müdahale sırasında otogrefti hastanın tibia'sından alıp alveolar sürecin yarıkına nakletir. Nakil, üst çene kemiğinin bütünlüğünü geri kazandırmaya ve daimi dişlerin patlaması için en uygun koşulları yaratmaya izin verir.

İkincil ameliyat

Dudak yarıkları ve damak, yaşamı boyunca kişinin yüzünde bir iz bırakabilen doğuştan bir anomalidir.Çoğu hastanın ikincil estetik ameliyatı gerçekleştirilmesi gerekmekte olup, ameliyatın amacı aşağıdaki gibidir:

• görünüş düzeltmesi;
• konuşma fonksiyonunun iyileştirilmesi;
• iki boşluk arasındaki anormal mesajların giderilmesi( burun, ağızdan);
• üst çenenin hareketi ve stabilizasyonu.

1. Üst dudak

Üst dudağı düzeltmek isteyen çoğu hasta, dikkatini birincil müdahaleden sonra yara izine bağlı olarak odaklamaktadır. Onu ortadan kaldırmak için arzu edersen bir cerraha götürür. Unutulmamalıdır ki, herhangi bir yara izi ya da yara izini daha az görünür kılabilir, boyutları küçültülebilir, ancak ondan kurtulmak tamamen imkansızdır.

Sık sık deformasyon:

• kırmızı kenarlığın doğal olmayan bükülmesi;
• asimetri;
• kas aparatının işlevlerinin ihlal edilmesi;
• patolojik tamamlama.

2. Burun

Üst dudağın anormallikleri burun deformasyonu ile birleştirilir.İkincil burun ameliyatı neredeyse tüm hastalar için gereklidir. Deformasyon derecesi birincil patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Asimetri, estetik görünüm, nazal septum restorasyonu düzeltmek için rinoplasti yapılır.

Düzeltmeye ihtiyaç duyan küçük değişiklikler erken çocukluk döneminde yapılabilir. Kapsamlı müdahalelere yalnızca yüzünün iskeleti tamamen oluşturulduğu 16-17 yıl sonra izin verilir.

3. Yumuşak gökyüzü

Kompleks yarıkların sonucu ve birincil ameliyat bisiklet yetersizliği olabilir. Bu patolojik durum, burun sesi, belirsiz konuşma eşliğinde. Cerrahi manipülasyonlar, konuşma kusurunun ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır.

Her yaşta operasyona izin verilmektedir, ancak bundan önce bir konuşma terapistine danışmak ve konuşmanın başka şekillerde düzenlenmesinin imkansızlığını teyit etmek daha iyi olacaktır.İşlem sonucu yumuşak damak mümkün değildir değerlendirmek

erken, bu alanda hem kas sistemi Ameliyat sonrası yara izi, her zaman anlamlı olduğu anlamına gelir dış parazit, karşı çok hassastır. Fonksiyonel özellikleri geri yüklemek için, aşağıdaki manipülasyonlar gerçekleştirilir:

• Tek aşamalı uzatma olmaksızın veya tek kademeli uzama ile tekrarlanan kaslı plasti;
• plastik yumuşak damak, farengeal flep kullanarak.

Geç ameliyat sonrası dönemin özelliği, kalifiye bir konuşma terapisti ve işitme uzmanı ile yapılan çalışmadır.

4. Oronasal fistül

Yarık damak ve damak ameliyatı geçirmiş hastalar için sık görülen bir sorundur. Fistül iki boşluk arasındaki açıklıktır. Sık lokalizasyon, sert damak alveol sürecinin alanıdır. Erken yaşta, böyle bir delik burun içine gıdaların girmesine neden olur, ancak çocuklar durumu denetlemek için eğitilirler. Ayrıca sonuç, burun ve muğlak seslerdir.

Oronazal fistüllerin çıkarılması, burun geçitlerinin tabanının oluşumu ile kemik greftleme ile gerçekleştirilir.

Sonuç

Yarık dudak ve damak, sözkonusu sakatlık halen konjenital koşullara atıfta bulunmaktadır. Bilateral ağır hastalığın diğer anormalliklerle kombinasyonu halinde sakatlık elde edilebilir.bir kişi engellemez gibi belirlenen karakteri, ilişkilendirilmiş hiçbir konjenital anomaliler ile tek hastalığın

varlığı bağımsız kendileri bakmak ve diğer alanlarda( zihinsel, ruhsal, duyusal) anormalliklerin eşlik edilmeyen. Bu tip klinik vakalarda hasta geçersiz sayılmaz.