Kronik osteomyelit: nedenler, belirtiler, tanı, tedavi

Osteomiyelit, kemiklerin ve çevresindeki yumuşak dokunun, piyojenik bakteriler tarafından yenilgilerinden kaynaklanan iltihaplı bir hastalıktır. Hastalıkla ilgili bilgileri daha ayrıntılı olarak düşünelim. Hastalığın kronik osteomiyelit gibi bir formuna özel dikkat gösterilecektir. Görünümünün nedenleri, tanı ve tedavi yöntemlerini öğreniriz.

Osteomiyelit: Hastalığın sınıflandırılması

Çeşitli faktörlere dayanarak hastalığın çeşitli sınıflandırmaları vardır. Hastalığın başlama koşullarına bağlı olarak şunlar olabilir:

• birincil( hematojen);
• sekonder( travma sonrası);
• odontojeniktir.

Hematojen osteomiyelit, kan yoluyla, pürülan yaralar, ciltteki püstüller veya iç organların iltihap odaklarından kemik dokusuna mikropların girmesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar.Çoğu durumda, bu hastalık türü çocukları etkiler. Hematojen osteomiyelit aniden başlar ve başlangıçta zehirlenme belirtileri eşlik eder: yüksek ateş, mide bulantısı, kusma, genel zayıflık, baş ağrısı.Bir süre sonra( iki güne kadar) şiddetli ağrı eşliğinde, etkilenen ekstremitede ödem vardır.

Travma sonrası osteomyelit, kemiklerde yapılan bir ameliyattan sonra, açık kırık veya ateşli silahla yaralanma meydana gelebilir. Bu, örneğin cerrahi tedavinin yokluğu veya yanlış yol açması, büyük hematomların veya yabancı cisimlerin bulunması gibi faktörlerin varlığı ile ortaya çıkar. Normal iyileşme sürecine müdahele ettikleri için bakterilerin çoğalmasına katkıda bulunurlar.

Ayrı bir gruba odontojenik osteomiyelit eklemek yaygın bir uygulamadır. Maksillofasiyal alanda iltihabi bir süreçtir. Odontojenik osteomyelit, periodontal ve diş dokularını etkiler, bu nedenle hastalık diş hekimliğiyle yakından ilişkilidir. Bu rahatsızlığa baş ağrısı, ateş ve vücudun genel zayıflığı eşlik eder. Yavaşlarken, yutma güçlüğü, ağızdan ağız kokusu çıkması, mukoza zarı şişmesi, dilde plak oluşabilir.

Göz önüne alacağımız osteomyelit formları, seyrinin doğasına bağlıdır:

• akut;
• kroniktir.

Kural olarak, tedavi hastalığın ilk aşamasında zaten başlar. Ancak yeterli tedavinin olmaması durumunda akut osteomiyelit kronik bir şekle dönüşür.

Hastalığın böylesi çeşitleri daha az yaygındır:

• Ollier sendromu;
• abse Brody;
• , Garre hastalığıdır.

Böylece, osteomyelit ile ilgili genel bilgileri öğrendik. Kronik biçimini daha ayrıntılı olarak düşünmenin zamanı geldi.

Hastalığın Nedenleri

Kronik osteomiyelitin nedenlerini bulmak için uzun bir arama yapmanız gerekmez. Yukarıda, hastalığın akut formunun yanlış tedavisi sonucunda ortaya çıktığını hatırlattı.

Çoğu vakada kronik osteomyelitin etken maddesi Staphylococcus aureus'dur. Hastalığın ortaya çıkışı pseudomonas aeruginosa, fungus, proteus, E. coli'yi provoke edebilecek durumlar olmasına rağmen.

Yani, kronik osteomiyelitin ana nedenleri:

• hastalığın etken maddesinin daha sonra saptanması;
• akut hastalığın yanlış tedavisi;
• bulaşıcı hastalığın kaynağının zamansız tespiti.

Hastalığın belirtileri

Kronik osteomyelit nasıl gelişir, esas olarak iltihaplanma sürecinin seyri, yeri ve prevelansına bağlıdır.Çoğu durumda, enfeksiyon, etkilenenlerin yanındaki dokuları etkiler.

Kronik osteomyelit için karakteristik özellikler:

• deri ağartma;
• iştahı azaltıyor;
• uyku bozuklukları;
• ilgisizlik ve letarj görünümü.

Buna ek olarak, hastalığın gelişimi sırasında genellikle pürülan fistüller vardır. Bitişik dokulara maruz kaldıklarında apseler, balgam oluşabilir.

Alt çene, kronik osteomyelitten etkilendiyse, lenf nodlarında artış olabilir.

Tüm bunların yanısıra

, hastalık sağlık genel bozulma eşlik eder, vücudun hasarlı parçaların alanında zehirlenme ve ağrı belirtileri: böylece omuz veya femurların- vertebra ve.

Hastalığın tanısı

Kronik osteomiyelitin saptanması için travmatolog, cerrah ve ortopediste başvurabilirsiniz. Teşhis, bir dizi faaliyeti içerecektir.

Hasta atanabilir:

• Anket, muayene, duygu.
• Radyografi. Bir röntgen ışını hastalığın başlangıcından bir hafta sonra kemikte yapısal değişiklik gösterebilir.
• Eritrosit sedimantasyon hızını ve patojenik bir maddenin varlığını veya yokluğunu belirlemek için biyokimyasal ve genel kan testi.
• Yara, fistül ve kemik iliği kaynaklı deşarjın sitolojik ve bakteriyolojik incelenmesi.
• hasar gören bölgenin ultrasonografisi. Sıvı birikimi tespit etmek gerekir.
• Anjiyografi. Kan alanlarının tespiti amacıyla yürütülür.
• Manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi. Patolojik değişikliklerin kapsamı, yeri, dağılımı ve doğası hakkında bilgi edinmek için yapılır.
• Radyonüklid çalışmaları, hastalığın zamanlaması, şiddeti ve inflamatuar süreçlerin doğası için gereklidir.

Yalnızca harici bir muayene yapılması ve bir röntgen görüntüsü almak değil aynı zamanda maksimum teşhis için zaman bulmak için önerilir çünkü bu durumda sadece en uygun tedavi seçeneklerini seçmek mümkün olacaktır.

Ayırıcı Teşhis

Kronik osteomyelit, semptomlarında diğer bazı hastalıklarla benzerlik gösterebilir. Bu nedenle ayırıcı tanı çok önemlidir. En doğru tanıyı belirlemeye ve etkili tedaviyi reçete etmeye yardımcı olacaktır.

Osteomiyelitin seyri aşağıdakine benzer olabilir:

• Kemikte tümörlerin görünümü;
• kemik tüberkülozu;
• osteokondropati;
• fibrotik osteodisplazi.

Tıbbi tedavi

Hastalığın akut formunun tedavisi, topikal ajanların kullanımını içerir: sorbentler, anti-inflamatuar merhemler, proteolitik enzimler ve antibiyotikler.travmatik lezyonların ve osteomyelit genel tip

tedavisinin çeşitli yürütmek için gerekli olan: Tuzlu su infüzyonu ile

• detoksifikasyon, "reopoligljukin" ve diğer maddeler;
• patojen tipinin belirlenmesi durumunda kemik-hareket etkeni antibiyotikleri veya özel müstahzarlar ile antibakteriyel;
• , stafilokoksik anatoksin, otovasin'in spesifik serumlarının eklenmesiyle bağışıklık kazanmaktadır.

Cerrahi tedavi

Cerrahi müdahale ihtiyacı, zamanla çözülemeyen çok sayıdaki sequestrants olduğunda ortaya çıkar. Bu aynı zamanda hastada fistül oluşumu veya ciddi böbrek hastalıklarının varlığı durumlarını da içerir.

Kronik osteomyelit durumunda, cerrahi tedavi birkaç zorunlu prosedürü içerir:

• dokunulmaz dokuların alınması;
• yarayı antiseptik ve antibiyotik ajanlarıyla tedavi;
• plastik yumuşak ve kemikli dokular;
• yara drenajı;
• , lezyonun yanında bulunan artere bir kateter yerleştirilmesi. Bu, antibiyotiklerin daha fazla kullanılması için gereklidir.

Fizyoterapi

Osteomiyelit hastalığı tedavi ve fiziksel faktörler gerektirir. Onların asıl amacı iltihaplanmayı ortadan kaldırmak, iyileşme süreçlerini etkinleştirmek, sekanslayıcıların oluşumunu hızlandırmak, organizmanın bakterilere duyarlılığını azaltmak, dokunulmazlığı teşvik etmektir.

Enflamatuar sürecin aktivitesini azaltmak için hasta atanabilir:

• kızılötesi lazer tedavisi;
• UHF terapisi;
• erythematous dozlarda SUF ışınlaması;
• Mikrodalga terapisi.

Yukarıdaki prosedürler sadece antibiyotik tedavisi ile birlikte ve fistülün( pus) çıkış yollarının varlığında gerçekleştirilir.

Doku onarımı süreçlerini hızlandırmak için:

• ultrason tedavisi;
• vitamin ve maddelerin metabolizmasını iyileştiren elektroforez ajanları;
• peloidoterapi;
• yüksek frekanslı manyetoterapi;
• parafin ve ozoserit uygulamaları.

Remisyon evresindeki kronik osteomyelit sırasında kalsiyum klorür elektroforezi yapılır. Etkilenen bölgedeki kan damarlarının genişlemesi için vazodilatatörlerin elektroforezi kullanılması mümkündür.

Bağ dokusunda metabolik süreçleri iyileştirmek için aşağıdakilere ihtiyaç vardır:

• ultrason tedavisi;
• perkütan elektrostimülasyon;
• radon ve hidrojen sülfür banyoları;

Koagülasyon sisteminin aktivitesini azaltmak için kronik osteomyelitin giderilmesinde peloidoterapi ve düşük frekanslı tedavi kullanılır.

Bağışıklık sistemini aktive etmek için hasta şu şekilde atanır:

• helioterapi;
• immün modülasyonu etkileyen ilaçların elektroforezi;Timüs alanında
• yüksek frekanslı manyetoterapi;
• suberymik dozlarda SUF ışınlaması;
• lazerin kan lazerli ışınlanması.

Toksinlerden kurtulmak için hastanın klorür-sodyum hidrokarbonat maden suları( Essentuki No. 4, Borjomi, vb.) Içmek için günde üç kez ihtiyacı var.

Etkilenen dokulara oksijen arzını artırmak için oksijen değişimi terapisi veya ozon banyoları kullanılabilir.

Fizyoterapiye kontrendikasyonlar

Fiziksel faktörlerin tedavisinin birçok avantaj getirmesine rağmen, yasaklandığında çeşitli durumlarda vardır. Burada, hasta şu durumlarda vaka taşımak mümkündür:

• yüksek vücut ısısı;
• septikopediemi;
• şiddetli zehirlenme;
• apseler, pus çıkışı yokluğunda.

Hastalığın kronik formunun sonuçları

Kronik osteomyelit, bir takım ciddi ve hayatı tehdit eden sonuçlara neden olabilir. Hastalık, fibroz displaziye yol açabilir ve bu da tümörler görünümünü kışkırtabilir. Kemik dokusu yara izi kalır ve pus sınırlarının ötesine geçmeye başlar. Bu süre zarfında kan, ölümle sonuçlanacak şekilde kontamine olabilir.

Hastalığın sonsuza kadar tedavisi hematojen osteomyelit görünümünü tetikleyebilir. Geniş sequesterlerin ortaya çıkışı ve yoğun pürülan bir süreçle karakterizedir. Bütün bunlara dahili organlarda metastaz eşlik eder.

Herşeye ilaveten, osteomyelitin sadece kemikleri değil aynı zamanda diğer organları da etkilediğine dikkat edilmelidir: karaciğer, böbrekler, endokrin sistemi. Zamanında tedavinin olmaması böbrek yetmezliğine ve hastanın ölümüne neden olabilir.

Kronik osteomiyelit için koruyucu önlemler

Osteomyelit gibi bir hastalık hakkında bilgi aldık. Makalede sınıflandırma, semptomlar ve olası tedavi yöntemleri düşünüldü.Bir başka önemli hususu hatırlamak gerekiyor. Bir hastalığı önlemeye yardımcı olabilecek yollar var mı?

Kronik osteomiyelitin görünümünü önlemek akut formunun zamanında tedavisidir. Olası bir hastalığın ilk işaretlerinde bile nitelikli yardım aramanız gerekir. Sonuçta, bilindiği gibi, bir sorunun ortaya çıkmasını kabul etmemek, hayatım boyunca onunla mücadele etmekten daha kolalıyorum.